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喉癌患者全喉切除後恢復發音的幾種方法

全喉切除術無疑是治療晚期喉癌及下嚥癌的最為有效的方法, 但喉癌患者會在手術後永久地失去原有的發音功能, 這給患者的生活工作帶來極大的不便與痛苦。

其實全喉切除術後患者學習講話的方法有很多, 最常見的如食管發聲、電子喉、人工發音管和手術發聲重建等, 當然這幾種方法各有優缺點。

食管發音:需要長期艱苦訓練, 發音訓練成功後, 發音可懂度強, 但發聲訓練難度最高, 成功率低, 且發聲強度低, 持續時間短, 並且發聲不當易產生腹脹、燒心等不適感。

電子喉:發音單調、機械, 較難聽懂。

人工發音管:就發聲品質來說, 此方法最佳, 不用學習訓練就能自然發聲, 發聲強度高, 可持續發音, 發聲自然、隨意, 克服了食管發音和電子喉很多缺點。 但人工發音管易老化、阻塞, 需定期清理及更換、維護, 並且安裝人工發音管的時間過長, 可能會引起鬆動脫落、嗆咳等併發症, 甚至有落入氣管造成氣管異物可能。

手術重建發音:具有人工發音管的發聲優點, 又克服了電子喉、食管發音和人工發音管的缺點, 是一種理想的發音方法, 但也其有短期嗆咳等缺點, 且手術複雜、難度高, 所以國內開展此手術的醫院很少。

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