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喉癌拔管護理的方法有哪些

做好喉癌患者手術後的氣管套管護理工作, 有利於患者得到良好的恢復。 以下為常規的5大護理措施, 防止氣管套管的脫落、保持套管通暢、觀察套管口紗布有無滲血、呼吸道濕化。

1. 套管的固定:套管管口下方墊一塊紗布, 以減少套管與皮膚的摩擦, 套管的兩側用套管系帶固定在頸後方打三個外科結, 鬆緊程度以可插進一指為宜, 固定要牢固, 防止氣管套管的脫落。

2. 保持套管通暢:及時清除套管內分泌物, 每隔6小時對氣管內套管進行消毒。 消毒時間不得超過半小時, 以免分泌物在外套管內堵塞。

套管內可滴人碘化鉀或糜蛋白酶稀釋痰液, 告知家屬注意勿將棉被或衣物蓋住套管口, 以免影響氣體的進出。

3. 套管口鄰近組織的觀察:觀察套管口紗布有無滲血, 如遇頸動脈突然破裂大出血, 應立即用手指或紗布壓迫止血, 並迅速報告醫生。 觀察患者頸部及胸部皮膚情況, 如出現撚發音則說明有皮下氣腫的發生, 如皮下氣腫的範圍不大則不用處理, 會自行吸收;如皮下氣腫範圍較大, 應立即通知醫生處理。

4. 呼吸道濕化:由於患者術後氣體交換未通過鼻腔, 沒有氣體濕化的過程, 因而吸入的氣體較乾燥, 因此室內保持相對濕度在百分之八十, 溫度在22℃左右。 套管口覆蓋單層濕紗布要經常更換, 並保持紗布的濕潤。

5. 預防感染:保持手術切口周圍清潔、乾燥,

若患者有分泌物咳出, 家屬應及時拭去並更換套管墊布。 每天堅持做霧化吸入, 稀釋痰液, 局部使用抗生素, 有助於保護呼吸道黏膜及預防肺部感染。 還要注意觀察套管周圍分泌物的顏色, 如為綠色要及時做細菌培養, 防止銅綠假單胞菌氾濫。

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