與青春期後發生的痤瘡不同， 青春期發生的痤瘡主要與肺胃濕熱有關， 表現出實證的症狀， 比如痤瘡紅腫較為明顯， 容易長膿包。 為什麼肺熱會引起痤瘡呢？原來， 中醫認為“肺外合皮毛”， 肺與皮毛在生理、病理上有著密切的聯繫。 此外， “肺和大腸是一家”， 這也可以解釋為什麼便秘時痤瘡會加重。
首先， 痤瘡患者的年齡段不同， 治療的原則也不相同。
青春期後的痤瘡， 與人體的內分泌失調密切相關， 所以治療先要調整內分泌， 以調腎為主， 可以使用旱蓮草、首烏、女貞子、知母、黃柏等藥物， 中成藥可以辨證選用六味地黃丸等滋補腎陰的藥。
青春期痤瘡， 治療重點在上焦（如肺、上呼吸道）， 以清肺熱為主， 可以使用解毒藥物， 比如銀花、連翹和蒲公英。
一般說來， 在辨證使用中藥的基礎上， 可以配合服用一些抑制雄激素分泌的藥物， 比如西咪替丁、甲氰咪胍等， 微量元素比如葡萄糖酸鋅， 抗生素比如紅黴素等藥物， 持續用藥4周， 可以起到非常好的清除痤瘡的效果。
其次， 痤瘡類型不同， 治療不同。
有些特殊類型的痤瘡需要特殊用藥。 如果痤瘡患者的囊腫現象較為明顯， 臉上有硬結， 久久不能平復， 需要加用祛濕化痰藥物以通風活絡， 陳皮、半夏和白芥子是理想的用藥選擇。
如果白頭粉刺嚴重的話， 很有可能與胃腸濕熱有關， 可以使用健脾化濕的藥物，
如果臉色晦暗， 痤瘡顏色較深， 色素痕跡遲遲不能消退， 則可使用活血藥物， 比如丹參、五香等。 總之， 當青春走了痤瘡又來了時， 一定要對症綜合調理， 增強治療效果。
