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小兒支氣管炎須注意

支氣管炎是氣管和支氣管黏膜發生的炎症。 根據臨床上病程的長短分為急性支氣管炎慢性支氣管炎

小兒患者一般多為急性支氣管炎。 病原主要是病毒、肺炎支原體或細菌, 致病性細菌可引起繼發感染。

案例:小艾先是感冒, 緊接著就咳嗽個不停, 只是乾咳, 並沒有痰, 一拖就是好幾天, 醫生診斷為小兒急性支氣管炎, 需要中西醫結合治療。 療程結束後, 媽媽又帶她專門看了中醫, 喝湯藥進行調理, 以免發展成慢性支氣管炎。

支氣管炎、氣管炎從臨床上講是兩種不同的病。

支氣管如枝葉

自喉部環狀軟骨以下稱下呼吸道。

下呼吸道是由不同的管道組成。 醫生稱之為支氣管樹, 好像一棵大樹的枝杈。

氣管如主幹

氣管像大樹的主幹一樣, 在支氣管的上方。

由於兒童抵抗力弱, 容易被外界病原菌侵入, 所以感染很容易擴散到支氣管。 患兒很少診斷為氣管炎, 一般都診斷為支氣管炎。

急性支氣管炎的表現

咳嗽

大多先有上呼吸道症狀, 忽然出現頻繁而較深的乾咳, 以後漸有支氣管分泌物。

咳嗽一般延續7-10天, 有時遷延2-3周, 或反復發作。 如不經適當治療可引起肺炎。

X光片檢查

拍X線胸部片肺紋理增粗、紊亂, 肺部無炎性陰影。

併發症

身體健壯的患兒少見併發症, 但在營養不良, 免疫功能低下、先天性呼吸道畸形、慢性鼻咽炎、佝僂病等患兒中,

容易併發肺炎、中耳炎、喉炎。

中醫調理急性支氣管炎的方法

本病中醫稱為外感咳嗽, 由於致病因素不同, 臨床分為風寒咳嗽, 風熱咳嗽和實熱喘。 治法以疏風散寒、清熱宣肺、降熱平喘為主。

風寒咳嗽

主要症狀為突然咳嗽, 咳聲急頻, 痰稀薄、鼻塞、流清涕、咽癢或伴頭痛、惡寒或不發熱, 苔微白, 脈浮。 治以辛溫解表, 散寒止咳。

常用杏蘇散加減:杏仁6g, 蘇葉3g, 前胡9g, 半夏6g, 牛蒡子6g, 生薑3片。

風熱咳嗽

主要症狀為咳嗽不爽, 痰液黃黏稠, 咽紅口幹, 鼻塞流黃涕, 或伴發熱有汗, 舌苔微黃白, 脈浮數。 治以辛涼解表, 宣肺止咳。

常用桑菊飲加減:桑葉9g, 菊花9g, 杏仁6g, 白前9g, 黃苓6g, 枇杷葉9g, 桔梗9g。

實熱喘

除上述症狀外, 患兒發熱較高, 同時伴有喘憋。 治以宣肺化痰,

降逆平喘。

常用麻杏石甘東加減:麻黃3g, 杏仁6g, 生石膏15g, 甘草3g, 青黛3g, 蘇子6g, 萊菔子9g。

如果寶貝患了急性支氣管炎, 最好在醫生指導下服用以上方劑。

急性支氣管炎的治療與護理

一般治療與護理

1、注意隔離。 儘量不與其他患兒接觸, 減少繼發細菌感染的機會。

2、要保持患兒室內合適的濕度。 空氣乾燥時可使用加濕器。

3、注意補充水分, 患兒要多喝溫開水, 少喝飲料。

4、控制感染。 患兒若為細菌感染或懷疑有細菌感染時, 要合理使用抗生素, 以口服為主。

對症治療

1、止咳:咳嗽有痰時, 使用止咳化痰藥物。 如果患兒咳嗽頻繁妨礙休息時, 可服用鎮咳藥, 但應避免給藥過量以致抑制分泌物的咳出。

2、化痰:可用超聲霧化吸入使痰液稀釋,

同時要注意拍背排痰或人工吸痰。

3、平喘:患兒有喘息時可服用止喘藥如氨茶鹼、博利康尼或激素等治療。

4、退熱:患兒體溫超過38、5℃以上時給予退熱處置。

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