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接種卡介苗可以預防肺結核嗎

目前, 預防肺結核的措施有很多。 其中, 比較有效的一種措施是卡介苗(BCG) 接種。 這種疫苗接種有三種方法。

(1)皮內法:結核菌素試驗陰性者用0.1mlBCG(內含菌量0.05~0.075mg)在左臂三角肌下端外緣皮內注射(切忌皮下注射)。 2個月內的新生兒無結核病接觸史者可免作結素試驗。 接種後6周內應避免小兒與結核病患者接觸, 以防在未產生免疫力前遭受傳染的危險。 接種BCG後3~4周, 接種處可發生堅實的紅色丘疹, 逐漸形成小膿皰或小潰瘍, 逐漸乾枯結痂, 至1~2月後可癒合。 反應較重的丘疹中心可有壞死局部淋巴結可發生寒性膿腫,

破潰後形成較深潰瘍, 癒合較慢。

(2)皮上劃痕法:用每1ml內含菌量50~75mg的BCG一滴滴在左臂三角肌外緣下端, 在皮上劃一個各第1~1.5cm的“井”字劃痕, 以不出血而呈紅痕為宜, 劃後將菌苗在劃痕處輕輕塗勻。 待菌苗幹後(10分鐘左右)再穿衣袖, 此法操作簡便, 易於普及推廣, 局部反應輕, 淋巴結反應較少。

(3)口服法:只限於出生後2個月以內的嬰兒。 卡氏最初發明BCG, 即採用新生兒口服法, 因為新生兒腸粘膜組織尚未完全發育, BCG容易通過而進入腸系膜淋巴系統而發生免疫力。 BCG口服法現已很少應用。

其中皮內法和口服法陽轉率較皮上劃痕法要高。 皮骨法陽性持續時間較皮上劃痕法為長。 除2個月以內的嬰兒外, 接種前應先做皮內結素試驗(一般用5個結核菌素單位)。

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