先天性心臟病能自愈？

阿娟一年前與丈夫離婚， 獨自帶著5歲的女兒玲玲一起生活， 日子過得簡單而清貧。 好在女兒很懂事， 小小年紀就懂得體諒媽媽的不易， 所以阿娟頗為寬慰。 每天， 阿娟總是拖著一身疲憊回到家中， 但只要看到女兒那可愛的小臉蛋兒， 她渾身的勞累便一下子消失了。 女兒玲玲成為她生命惟一的寄託。

可不幸的事卻降臨在這對母女身上。 一年前， 玲玲在幼稚園體檢時被查出心音有問題， 當時幼稚園的老師建議阿娟帶玲玲去醫院做進一步檢查。 起初阿娟怎麼都不相信自己的孩子會有心臟病， 但還是到了一家大醫院做了檢查。

檢查結果出來， 阿娟覺得整個世界都崩潰了——玲玲患的是先天性室間隔缺損!是先天性的， 也就是說， 在玲玲降臨的那一刻， 這種病就已經伴隨著她了。

阿娟怎麼也想不明白， 一向活蹦亂跳的玲玲怎麼會有先天性心臟病呢?為什麼這麼多年會一點症狀都沒有呢?更讓阿娟慌亂無主的是， 她根本拿不出幾萬元的手術費用!怎麼辦?難道就對玲玲的病聽之任之嗎?阿娟不知從哪裡聽說， 有些先天性心臟病是可以不治而愈的， 所以竟心存僥倖， 幻想有一天玲玲的病會奇跡般地好起來。

一個月過去了， 玲玲仍然沒有很明顯的症狀， 但在心臟聽診區仍能聽到明顯的雜音。 醫生說應該儘快做手術，

但巨額的手術費用卻使阿娟束手無策。 每當夜深人靜的時候， 看著女兒熟睡的臉龐， 阿娟心裡的自責和痛苦在一天天增長：女兒啊， 媽媽到底該怎麼辦呢……　

如果缺損較小， 患者可長期無任何不適或僅有輕度症狀， 一般不影響正常發育， 像玲玲即是如此。 如果缺損較大?可在嬰幼兒期反復出現呼吸道感染， 勞累後心悸、氣促等。 如伴有肺動脈狹窄， 患兒在哭鬧時可出現紫紺， 且在外觀上發育較差， 體力較正常同齡人弱。 如未得到及時治療， 則肺動脈由於血流量增多而壓力升高， 出現肺動脈高壓， 會使不適症狀加重。

發現孩子患了先天性心臟病， 如何選擇手術時機呢?一般來說， 室間隔缺損的自然轉歸有三種可能：自行閉合、進行性加重或惡化繼而死亡。

一般情況下， 小的室間隔缺損有可能自行閉合。 缺損越小， 閉合率越高， 且5歲以內閉合率較高， 5歲以上閉合率較低。 缺損大於5毫米， 應儘早在嬰幼兒時期做手術， 以避免出現肺動脈高壓或心衰。 小於5毫米的缺損由於左向右分流量小， 對患兒的生長發育不會造成太大影響， 亦有可能在嬰幼兒發育時期自行癒合， 因而不一定需要手術治療， 我們可以加強觀察。 如果大於6歲缺損仍未閉合， 則不應再等待， 因為患兒容易繼發感染甚至心內膜炎， 可危及生命。 如果缺損很大， 患兒的顏面、口唇及指端出現紫紺(醫學上稱為艾森曼格氏綜合征)， 則已經失去了手術機會， 而只有考慮做心肺移植了。

室間隔缺損的手術是由心臟外科醫師採用人工心肺機，

在體外迴圈下進行心臟直視手術修補缺損。 就目前的醫療水準， 該手術的安全性已很高， 手術死亡率已降到0.5%～1%， 甚至更低。 近年來亦有人研究用導管技術來修補缺損， 對某些小缺損有比較好的效果。

室間隔缺損的患兒， 手術後一般都可正常生長發育， 過完全正常的生活， 不會留下什麼後遺症， 一般也不會遺傳給下一代。

所以， 人們對於先天性心臟病， 應該樹立正確的認識， 使患者早期得到治療。 另外， 妊娠期間， 應避免接觸一些有害因素如放射線、有害氣體、毒副作用大或對胎兒有影響的藥物等， 特別是在懷孕早期， 胎兒更易受到有害因素的影響而出現發育異常。 現在的檢查手段如超聲心動圖等，

可輔助早期診斷室間隔缺損等先天性心臟病， 國外已能在孕晚期診斷胎兒是否發育正常， 如果發現胎兒有先天性心臟病， 早期即可得到診治。

玲玲的心臟病應該不屬於複雜性先天性心臟病， 從她的情況估計， 缺損應該比較小， 只要得到及時的治療， 是可以痊癒的。