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鞭蟲病的表現

輕、中度感染者雖然臨床多見, 但一般無顯著症狀。 偶有右下腹痛、噁心、嘔吐、低熱等。 重度感染多見於兒童, 有以下幾方面的表現:①胃腸道方面:結腸不同程度的充血、水腫、彌慢性出血點、潰瘍形成。 患者表現為腹瀉、膿血便、裡急後重、脫肛。 有些病人出現慢性闌尾炎的症狀。 ②血液系統方面:血常規檢查出現嗜酸細胞增加、缺鐵性貧血等。 嚴重貧血者導致心臟擴大。 ③神經系統方面:常頭昏、頭暈。 極少數可有腦膜炎的症狀。 腹部觸診常有右下腹明顯壓痛。

鑒別診斷

要注意與合併有蛔蟲病、鉤蟲病、阿米巴腸病相蛒鑒別。

豬鞭蟲與人鞭蟲在外形上雖無區別, 但兩者體細胞的染色體數目不同可資區別。

血常規注意嗜酸粒細胞計數, 小紅細胞低色素性貧血。

大便常規找蟲卵, 或飽和鹽水飄浮法找蟲卵確診。 必要時作蟲卵計數直腸鏡檢或脫垂的直腸上, 查見鞭蟲成蟲亦可確診。

糞便中檢查到鞭蟲卵是診斷的根據。 檢查方法有:生理鹽水直接塗片法;飽和鹽水浮聚法;水洗自然沉澱法。 為主確定感染程度可應用定量板—甘油玻璃計數法(加騰改良法)。 乙狀結腸鏡或纖維結腸鏡檢查時可見到蟲體附著於腸粘膜上, 蟲體旁可見粘液。 粘膜輕度充血且易出轎。 借助腸鏡檢查亦可作為鑒別診斷的手段, 以便排除其他腸道疾病。 X線鋇劑灌腸檢查,

運用氣鋇雙重造影法可以發現塗有鋇劑的透光蟲體外形。

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