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皮肌炎這種皮炎疾病的死亡率有多高

皮肌炎疾病是一種比較常見的皮膚疾病, 這種疾病的危害也是很嚴重的, 甚至會對患者的生命造成威脅, 那麼皮肌炎的死亡率會有多高呢, 這一點大家肯定不知道, 看看我下面為你講述的內容, 你也許就會明白你嚴重的小病有多麼巨大的威力了。 那麼皮肌炎這種皮炎疾病的死亡率有多高

皮肌炎這種皮炎疾病的死亡率有多高

皮肌炎的預後較差, 10年的累計生存率少於50%, 隨著治療的改善, 現已增至60%-70%。 主要以45歲以後發病的女性及黑人療效差, 死亡率高, 患者多死于肺部感染, 肺纖維化, 心肌病變。

此外, 反復發作或遷延不愈的皮肌炎/多發性肌炎患者, 合併腫瘤的皮肌炎/多發性肌炎患者預後差, 而合併其他結締組織病者預後較好。 臨床上約9%-52%皮肌炎患者併發腫瘤。 一般年齡越大, 伴發腫瘤的機會越高。

發生惡性腫瘤的部位依次為胃、卵巢、子宮、膽囊、鼻咽、肺和食管等。 惡性腫瘤可先於本病或後於本病或與本病同時發病。 對確診為皮肌炎並經較長時間治療而病情未能好轉者或老年病人, 應及時、詳細地進行全身的化驗檢查, 包括婦科、肝、脾及肝功能檢查, 對可疑病例應進行肺部拍片、全消化首鋇餐攝片, 必要時進行CT檢查, 以排除可能併發的腫瘤,

皮肌炎的症狀有哪些?

通常隱襲起病, 在數周、數月、數年內緩慢進展。

極少數患者急性起病, 在數日內出現嚴重肌無力, 甚或橫紋肌溶解、肌球蛋白尿和腎功能衰竭。 患者可有晨僵、乏力、食欲不振、體重減輕、發熱、關節疼痛, 少數患者有雷諾現象。

1.肌肉表現

本病肌肉受累通常是雙側對稱性的, 以肩胛帶、骨盆帶肌受累最常見, 其次為頸肌和咽喉肌, 呼吸肌受累少見, 眼輪匝肌和麵肌受累罕見。 約半數患者伴肌痛及肌肉壓痛。 肌無力最初影響肩胛帶和骨盆帶肌, 遠端肌無力少見, 約半數患者頸肌, 特別是頸屈肌受累, 表現為平臥時抬頭困難, 坐位時無力仰頭;咽喉或上段食管橫紋肌受累可出現吞咽困難、聲音嘶啞、發音困難, 攝人流質食物時經鼻孔流出, 引起嗆咳。 消化道平滑肌受累很少見,

下食管括約肌無力可導致胃酸反流、食道炎, 慢性者可引起食道狹窄。 當肩胛帶受累時, 可出現抬臂困難, 不能梳頭和穿衣;呼吸肌無力可造成胸悶、呼吸困難, 嚴重者需用呼吸機輔助呼吸;當患者有骨盆帶肌無力時, 可表現為上下臺階困難, 蹲下後不能自行站立或從座椅上站起困難, 步態蹣珊, 行走困難。

2.肺部表現

活動時呼吸困難是一個非特異但較嚴重的症狀。 多發性肌炎和皮肌炎累及呼吸肌可導致呼吸肌無力。 這種患者排痰困難, 易患肺部感染。 最嚴重的併發症是急進型肺泡炎, 表現為發熱、氣短、劇咳, 快速進展的呼吸困難, 嚴重者可導致成人呼吸窘迫綜合征。 更常見的是慢性進展性肺間質纖維化, 表現為進行性呼吸困難,

因起病隱襲, 其症狀易被肌肉受累的症狀所掩蓋;還有許多患者無肺部受累的症狀, 只有在放射線檢查和/或肺功能檢查時才發現有肺間質纖維化。 聽診可聞雙肺底撚發音。 X線檢查, 早期呈毛玻璃狀, 晚期呈網狀或蜂窩狀陰影。 肺功能檢查示限制性通氣障礙, 彌散功能減低。 疾病晚期可出現肺動脈高壓, 嚴重者導致右心肥大、右心衰竭。 少數患者可有胸膜炎和胸腔積液。

3.心臟表現

心臟受累常見, 一般都較輕微, 很少有臨床症狀。 最常見的是心律紊亂, 如心悸、心律不齊。 晚期可出現的充血性心力衰竭, 由心肌炎或心肌纖維化所致。 偶見心肌炎。 肌酸激酶的心肌同工酶可能升高, 但與心肌受累不一定有關, 大部分由受損肌肉的再生肌原纖維所產生。

4.腎臟病變

腎臟病變很少見, 蛋白尿、腎病綜合征偶有報導。

5.皮膚表現

55%的患者皮疹出現在肌炎之前, 25%與肌炎同時出現, 15%出現在肌炎之後。 皮疹的類禿頭段б蛉碩異, 同一患者在不同病期皮疹也可能不同。 在一些患者中皮疹和肌無力可能相平行, 而在另一些患者中皮疹和肌無力可能不相關。

通過以上的瞭解, 我們意識的皮肌炎疾病的危害的嚴重性。 因此這種疾病一定要引起我們的重視。 注意對這種疾病的預防, 如果是患上這種疾病, 那麼不要避諱什麼, 應當及早就醫, 畢竟病情這東西, 越早治療越早治癒, 不要等拖到了病入膏肓了才去接受治療, 那才是你對自己寶貴生命最大的嘲諷。

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