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應與皮肌炎相鑒別的疾病有哪些

皮肌炎又稱皮膚異色性皮肌炎, 屬自身免疫性結締組織疾病之一, 病變主要累及橫紋肌, 以淋巴細胞浸潤為主的非化膿性炎症病變, 可伴有或不伴有多種皮膚損害, 也可伴發各種內臟損害。 皮肌炎需與系統性紅斑狼瘡、系統性硬皮病、風濕性多肌痛症等疾病相鑒別。

應與皮肌炎相鑒別的疾病

系統性紅斑狼瘡:系統性紅斑狼瘡病變中以腎主要累及為主, 而皮肌炎以肢體近端肌肉累及為主, 且聲音嘶啞和吞噬困難亦較常見, 此外血清肌漿酶和尿肌酸排出量的測定在皮肌炎患者有明顯增高,

肌電圖和肌肉活組織檢查可鑒別。

系統性硬皮病:系統性硬皮病病初期, 有雷諾氏現象, 顏面和四肢末端腫脹、硬化以後萎縮為其特徵。 皮肌炎初期病變即已顯著, 為實質性肌炎, 而在系統性硬皮病中, 肌肉病變通常在晚期出現, 且為間質性肌炎可作鑒別。

風濕性多肌痛症:通常發生在40歲以上, 上肢近端發生彌漫性疼痛較下肢為多, 伴同全身乏力, 患者不能道出來疼痛來自肌肉還是關節, 無肌無力, 肌電圖正常或輕度肌病性變化。

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