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多發性皮肌炎患者應進行哪些輔助檢查

多發性皮肌炎多見於20歲~40歲婦女, 部分患者病前可有感染史, 以對稱性肢體近端肌肉無力、疼痛和壓痛為主征。 可累及咽肌、呼吸肌和頸肌, 晚期可有肌萎縮。 有些患者還可合併皮膚或內臟損害或有惡性腫瘤。 體檢時可發現受累肌肉壓痛、無力、腱反射低。

多發性皮肌炎患者應進行的輔助檢查

1.血清CPK、LDH、GOT:多發性皮肌炎患者血清CPK、LDH、GOT均升高, 血清肌紅蛋白含量明顯增高, 血清蛋白電泳α、r球蛋白及血清IgG、IgA、IgM增高。 半數以上患者血沉快。

2.24小時尿中肌酸:多發性皮肌炎患者24小時尿中肌酸排出量可顯著增加, 24小時大於1000毫克,且與病情嚴重程度有關。

3.肌電圖:插入電位延長, 可有肌強直樣放電活動。 輕收縮時運動單位電位平均波幅降低, 時限縮短, 可有大量纖顫波。 多相波增多, 重收縮時出現低波幅干擾相或病理干擾相。

4.肌肉活檢:示變性、壞死、炎細胞浸潤, 肌纖維腫脹、呈玻璃樣、顆粒性或空泡性變、間質水腫, 血管周圍淋巴細胞和漿細胞浸潤。

5.心電圖:異常率可達40%左右, 心動過速, 心肌炎樣表現或出現心律不齊等。

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