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皮肌炎患者應進行哪些檢查

皮肌炎患者血象通常沒有明顯變化, 有時有輕度貧血和白細胞增多, 大部分患者有嗜酸性粒細胞增高, 紅細胞沉降率中等度增加, 血清蛋白總量不變或減低, 白球蛋白比值下降, 白蛋白減少, α2和γ球蛋白增加。 患者應進行尿肌酸排泄量測定、血清肌漿酶測定以及肌電圖等檢查。

1.尿肌酸排泄量測定:皮肌炎患者尿肌酸排泄量測定為增加, 24小時肌酸排出量甚至可高達2克。

2.血清肌漿酶測定:患者進行血清肌漿酶測定時常顯示血清肌酸磷酸激酶、醛縮酶、丙氨酸氨基轉移酶、乳酸脫氫酶測定值增高, 血清酶的增高可反映疾病的活動性,

一般在肌力改善前3周~4周降低, 臨床復發前5周~6周升高, 可預示病情的惡化。

3.肌電圖改變:皮肌炎患者進行肌電圖檢查時呈肌原性萎縮相, 常見的為失神經纖維性顫動, 病變肌肉示失神經現象, 呈現不規則不隨意的放電波形, 病患肌肉不是全部肌纖維同樣受累, 其中多半有正常的肌纖維散在。 輕用力時呈短時限的多相運動單位, 最大用力時呈低電壓干擾相多波增加。

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