黃褐斑的常用藥物是哪些

黃褐斑是一種常見的色素沉著性皮膚病， 可隨季節、日曬、勞累、緊張情緒， 或某些疾病、某些藥物而加重。 因此患者應避免日曬、停止口服避孕藥和不用有香味的化妝品， 如有內科病應及時徹底治療。

在醫師確定黃褐斑的診斷之後， 選擇合適的藥物治療是非常關鍵的。 常用有效的藥物和方法有以下幾種：

1.外用維a酸霜。 每日1～2次， 有脫色作用， 此霜開始宜用低濃度。 然後逐漸提高濃度。 副作用是皮膚乾燥、脫屑， 有一定的刺激性。 此藥多與其他脫色劑合用， 如複方維a酸霜， 除含維a酸外， 另加熊果苷， 都能抑制酪氨酸酶的活性，

減少黑色素的產生。 維a酸還可和氫醌聯合應用， 為提高療效和減少副作用， 在上述聯合中還可加上皮質類固醇製劑， 每日兩次外用可產生最大效果。

2.外用其他脫色劑， 如20%壬二酸霜或1%～3%曲酸霜。

3.口服維生素c， 每次200毫克， 每日3次;維生素e， 每日100毫克。 一般服藥一個月以上， 可以減少曬傷等引起的黃褐斑。

4.外出時， 可塗遮光劑， 如對氨基苯甲酸及其酯類， 使用時均應注意預防過敏反應的發生。

5.外用皮質類固醇激素。 強效製劑， 如氯倍他索， 每日1～2次。 但長期使用易產生副作用， 局部可發生皮膚萎縮和毛細血管擴張。 或可用中效皮質類固醇製劑， 如丁酸氫化可的松治療， 副作用較少。

6.針對色素在皮膚較深的真皮層， 單純外用脫色劑效果不顯著者，

可採用化學剝脫的方法， 如用20%～70%果酸或3%三氯醋酸。 高濃度的果酸對皮膚有一定的刺激性。 如用三氯醋酸， 剝脫時先清洗面部及用乙醚脫脂， 塗三氯醋酸後， 保留1～2分鐘， 用冷水徹底清洗， 再塗1%氫化可的松軟膏。 剝脫後皮膚出現紅斑、脫屑， 此期間應每日清洗面部2～3次， 塗以油膏除去剝脫的上皮。 一旦創面癒合， 可配合脫色劑， 防止色素沉著。

7.中醫藥。 中醫對面部色素沉著， 多認為是肝氣鬱結、肝腎陰虧或氣血不調， 或有淤血， 故宜以滋陰補腎、調和氣血、活血化淤為原則。 臨床常用疏肝活血湯、桃紅四物東加減。 中成藥有六味地黃丸、逍遙丸等。