股骨頭壞死怎樣做檢查

股骨頭壞死亦稱股骨頭無菌性壞死和股骨頭缺血性壞死， 它是骨傷科臨床常見而又難治的慢性疾病之一。 有效科學的診斷股骨頭壞死有助於早期治療和康復， 股骨頭壞死簡稱ANFH， 全稱股骨頭無菌性壞死， 或股骨頭缺血性壞死， 是由於多種原因導致的股骨頭局部血運不良， 從而引起骨細胞進一步缺血、壞死、骨小梁斷裂、股骨頭塌陷的一種病變， 股骨頭壞死怎樣做檢查?

早期僅有局部壓痛， “4”字試驗及Thomas征均陽性。 晚期髖關節各方向活動受限， 肢體短縮， 屈曲內收攣縮畸形， 肌肉萎縮， 患髖可出現半脫位體征，

Trendelenburg征陽性。

X線表現：

應拍攝髖關節的後前位、側位或斷層片， 必要拍攝雙髖， 以對照緻密度。 常在側位和斷層片上發現早期病變的重要徵象。 臨床上可將X線表現分為4期。

Ⅰ期：軟骨下溶解期。 頭外形正常， 僅在某些區域軟骨下出現囊性變或“新月征”。

Ⅱ期：頭壞死期。 頭外形尚正常， 在頭的外方或外上方及中部可見密度增高區， 周圍有時出現硬化帶。

Ⅲ期：頭塌陷期。 頭部出現階梯狀塌陷或雙峰征， 軟骨下有細微骨折線， 負重區變扁， 並有周圍骨質疏鬆現象。

Ⅳ期：頭脫位期。 壞死區繼續向內下方發展， 頭扁平、增生、肥大， 可向外上方脫位， 關節間隙狹窄， 髖臼邊緣增生硬化。

科學的影像學檢查：早期股骨頭壞死醫學影像表現多為股骨頭表面毛糙，

頭內少量的小囊樣變。 如果選用X線平片檢查， 因X線平片成像並不細緻， 股骨頭壞死早期的影像症狀在片中體現的並不明顯， 給醫生準確判斷病情帶來了難度， 甚至會出現誤診的情況， 因此， 要降低早期股骨頭壞死的誤診率， 醫學影像檢查時應避免選用X線平片。 MRI和CT都是斷層成像的一種， 是利用磁共振現象從人體中獲得電磁信號， 並重建出人體資訊。 它們都可以顯示某種物理量在空間中的分佈， 會得到不同方向的清晰成像， 是早期股骨頭壞死醫學影像檢查的首選。 疑似患者通過MRI和CT檢查， 得到雙髖、或是單側局部的清晰影像， 肉眼可以很明顯的看到股骨頭表面是否有毛糙和小囊樣變， 大大降低了誤診情況的發生。 這裡講述了怎麼有效科學檢查股骨頭壞死， 對小於50歲且壞死在Ⅲ期以內者， 植入自體骨和生骨物質並用可吸收螺釘固定或經股骨粗隆作股骨頭旋轉截骨取得較好療效。 如果選擇恰當， 則多數患者可保住自己的股骨頭而不必置換人工關節。

股骨頭壞死的常見檢查方法有觸診檢查局部是否有壓痛， 如果壓痛符合股骨頭壞死的症狀， 可以再做X線檢查來看骨骼的情況， 檢查骨骼是否有壞死或者變形， 根據骨骼壞死的分期可以判斷患者的病情， 然後再利用相應的方法進行治療。