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為何兒童容易發骨骺板損傷

骨骺板是兒童期骨骺與幹骺端之間的軟骨組織, 具有使骨骼生長的功能, 因其結構的力學強度較弱, 易於受傷。 一旦發生骨骺分離會影響骨骼生長, 但復位後較穩定, 不易再次發生移位, 若骨骺分離損傷超過10天, 則畸形往往不易矯正。

骨骺損傷占兒童期長骨骨折的6%~15%, 由於關節部位韌帶和關節囊的機械強度比骨骺板大2~5倍, 成年人引起韌帶損傷及關節脫位的傷力, 在兒童足以導致骨骺板損傷

在診斷骨骺損傷時, 先要瞭解骨骺板損傷的部位。 一般肘關節骨骺板損傷約占全身骨骺板操作的49.3%, 腕關節骨骺板損傷約占32.5%。

然後要掌握X線診斷要點, 即熟悉正常骨骺的繼發骨化中心出現與癒合的時間, 辨別是正常骨化中心還是骨折片。 觀察骨骺的繼發骨化中心與幹骺端的相對關係, 對某些無干骺骨折的骨骺損傷, 主要根據骨骺的位置來確定損傷。 幹骺端有三角形骨片者能予以確診。

骨骺損傷者, 一般先行手法復位外固定, 如果失敗再採用手術治療。 但無論採用何種治療手法, 都必須恢復骨骺板的對位和關節面的平整, 同時推遲負重日期, 避免骨骺板再損傷。

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