股骨粗隆部骨折如何診斷

股骨粗隆骨折是指髖關節囊外股骨粗隆區域的骨折。 包括粗隆間骨折、經粗隆骨折和粗隆下骨折。

股骨粗隆部骨折的臨床分型方法很多， 目前臨床上主要從治療和判斷預後的角度， 將其分為穩定型和非穩定型兩類， 判斷穩定型和非穩定型的標準大致有三方面因素：骨折線的走向、股骨距的完整性和原始X線片上有無髖內翻畸形。

穩定型骨折：即骨折線走向從大粗隆斜向內下方至小粗隆， 股骨距較完整或折斷後無明顯移停業整頓， 無原始髖內翻畸形， 屬穩定型骨折。

非穩定型骨折：即骨折線自粗隆下斜向內上方至小粗隆部，

股骨粗隆部骨折多見於老年人， 其臨床表現與股骨頸囊內骨折相似， 但由於骨折在關節囊外， 因而其局部腫脹及壓痛更明顯， 傷後數小時即可於髖外側出現皮下瘀血血斑， 而股骨頸骨折系在關節囊內， 則無此體征。 另外， 患肢的外旋和短縮畸形也常較明顯。 最後明確診斷需要依靠X線攝片檢查。

與股骨頸囊內骨折相反， 股骨粗隆骨折的不癒合發生率極低。 其後期主要的併發症是髖內翻畸形。