不幸作為一個糖尿病腎病患者,注意糖尿病腎病的飲食將成為生活中的重要組成部分。 提示糖尿病患者朋友,瞭解糖尿病腎病的飲食注意事項對與患者的病情有一定的幫助,而且有利於提高患者的生命品質。
1、在日常飲食中,補充蛋白質要注意,適量攝取優質高蛋白飲食,而不要盲目補充高蛋白,以免加重腎臟負擔,加重病情。
2、兼有水腫或高血壓的糖尿病腎病的飲食原則:應採用低鹽、無鹽、或少鈉飲食,以防水腫的發展和血壓的增高。
3、糖尿病腎病患者多數伴有高血壓及高脂血症時,應適當減少脂肪並多採用不飽和脂肪酸,膽固醇應限制在300mg以下。
4、糖尿病腎病患者的飲食可根據空腹血糖情況參考食量大小,可適當增加碳水化物,但來自碳水化物的熱量不應大於70%。
5、有人認為糖尿病腎病控制不佳者,紅細胞釋放氧的能力減退,主張用高磷飲食,但應以嚴格控制糖尿病為主,如有腎功能減退時,高磷飲食對病人不利。
6、如糖尿病腎病出現貧血症狀時,應在飲食調配中多供給富含鐵質及維生素C的食物,如貧血嚴重必須輔以藥物或甚至輸血。
7、糖尿病腎病患者出現腎功能不全時,如進行腎移植或透析療法,其飲食治療原則可參考急慢性腎功能衰竭、透析療法等有關內容。
二、糖尿病腎病患者透析飲食原則
糖尿病腎病患者到了一定的程度就會接受透析治療,透析治療後患者的病情一般都會得到改善,食欲就會增加,特別想吃東西。 但是這個時候腎病飲食一定要有所節制,按照一定的囑咐飲食,堅持一定的原則,不可以隨便亂吃!
透析後因病情改善,食欲增加,飲食的總熱量和蛋白質量應比透析前適當增加。 每次透析約丟失蛋白質2～3.5g。 透析後飲食中蛋白質量按每日1～1.2g/kg體重供給,每日可給雞蛋2個,牛奶5OOml,適量的魚、肉等因血液透析失血量大,飲食中應補充豐富含鐵質及維生素C的食物進食低磷飲食外,還可加用氫氧化鋁,以降低磷的吸收透析時大量維生素丟失,應給予足量維生素B和維生素C。
總之,現在的研究已證明低蛋白、低膽固醇、不飽和脂肪酸飲食對保護腎功能非常重要,尤其在糖尿病腎病的早期就應重視食療。
當然糖尿病腎病患者在透析治療後的飲食也要遵循一定的原則,嚴格限制蛋白質的攝入、嚴格限制水分的攝入。 患者可以多吃一些維生素C豐富的蔬菜和水果,同時還要禁食其他一些鹹味的食品。
三、糖尿病腎病透析該怎麼護理
糖尿病腎病透析是治療糖尿病腎病的一種方法,糖尿病腎病血液透析護理工作也是十分重要的,糖友十分關切如何做到糖尿病腎病血液透析護理呢?
糖尿病性腎病並慢性腎衰患者,因血管硬化、彈性差,建立血透通路較困難,穿刺點易出血,血流量不足,一般採用深靜脈留置雙腔導管透析,效果較好。
1、觀察局部有無水腫情況,觸摸血管震顫,聽血管雜音,發現異常及時報告醫師。
2、透析間期護理:內瘺管僅供透析使用,禁止輸液、抽血、測血壓、提重物等,透析結束24h後,穿刺處用熱毛巾濕敷,加強手臂功能鍛煉,使血管擴張充盈。
3、透析結束時護理:由於動脈化血管壓力高,透析結束時處理不好,會發生血腫,直接影響下次透析和血管內瘺的壽命。 透析畢,拔針後迅速用無菌紗布按壓,壓迫時間和壓力要恰當,血止後,用無菌紗布覆蓋、膠布固定即可。
4、透析中防止血栓形成,進一步促發凝血亦是重要因素之一。
5、嚴格無菌操作,提高穿刺成功率。 內瘺早期感染和手術有關,而後期感染常與穿刺點污染有關。 感染會使內瘺功能喪失,嚴重者導致敗血症,是透析死亡的重要原因,需立即處理。 血管穿刺要求一針見血,採用繩梯法穿刺,減少皮膚及血管壁瘢痕,血管閉塞機會少。
