肱骨髁上骨折在概述

肱骨髁上骨折是指肱骨幹與肱骨髁交界處發生的骨折。 肱骨幹肘線與肱骨髁肘線之間有30度—50度的前傾角， 這是容易發生肱骨髁上骨折的解剖因素。 多發于10歲以下兒童。 肱骨髁上骨折多發生於運動傷、生活傷和交通事故系間接暴力所致各個類型骨折損傷機制根據暴力來源及方向可分為伸直型和屈曲型。

肱骨髁上骨折以小兒最多見， 占兒童肘部骨折的30％-40％， 好發年齡為5-12歲。 早期處理不當易發生缺血性攣縮， 晚期可出現肘內翻等畸形。 肱骨髁上系指肱骨下端內外兩髁之上2釐米松質骨與堅質骨交界處。

該處前後扁薄而內外寬， 呈魚尾狀， 這是易在此處折斷的原因之一。 此外， 肱骨下端向前傾斜， 偏離肱骨幹長軸成25-40度的前傾角， 這也與該處易發生斷裂有密切關係。 肱骨下端關節面向外側傾斜， 當肘伸直時， 形成前臂較上臂向外偏斜5-15度的攜帶角。 攜帶角過大稱肘外翻， 過小而成負角者， 則稱肘內翻。 肘內、外翻畸形是肱骨髁上骨折易發生的晚期併發症。 肱骨內、外上髁與尺骨鷹嘴突三點之連線， 當肘屈90度時， 構成一等腰三角形， 當肘伸直時， 三點在一條直線上。 此關係有助於鑒別診斷。 肱骨下端之前面， 有大血管和神經幹通過。 骨折後， 須注意有無傷及。