肘關節脫位占全身關節脫位之首, 多見於青壯年, 當跌倒時, 上肢外展, 手掌著地, 傳達暴力可致肘關節後脫位。 脫位的橈、尺骨上端可同時發生橈側或尺側移位, 也可合併骨折或尺神經損傷。 肘關節脫位在關節脫位中, 肘關節占首位, 根據脫位情況不同, 可分為前脫位、後脫位與側方脫位, 其中後脫位最為常見。 肘關節脫位以跌到手掌撐地最多見。 患處腫、痛、不能活動, 患者以健手托住患側前臂, 肘關節處於半伸直位, 被動運動時伸不直肘部。 肘後空虛感, 可摸到凹陷處。 肘部三點關係完全破壞, 失去正常關係。
初期
治法:活血祛瘀, 消腫止痛。
方藥:
1、主方活血止痛湯
處方:當歸, 川芎, 乳香, 蘇木, 紅花, 沒藥, 土鼈蟲, 三七, 赤芍, 陳皮, 落得打, 紫荊藤。
2、外用方雙柏散
處方:大黃, 側柏葉, 黃柏, 薄荷l份, 澤蘭。 共研細末, 用凡士林調煮成膏, 外敷患處。
中期
治法:和營續損, 舒筋活絡。
方藥:
主方舒筋活血湯
處方:羌活, 防風, 荊芥, 獨活, 當歸, 續斷, 青皮, 牛膝, 五加皮, 杜仲, 紅花, 枳殼。
後期
治法:補養氣血, 溫通經絡。
方藥:
1、主方舒筋湯
處方:當歸, 白芍, 薑黃, 寬筋藤, 松節, 海桐皮, 羌活, 防風, 續斷, 甘草, 黃芪。
2、外用方舒筋活血洗方
處方:伸筋草, 海桐皮, 秦艽, 獨活, 當歸, 鉤藤, 紅花, 乳香, 沒藥。 解除外固定後, 煎水熏洗患肢。
合併損傷性骨化者, 可加醋(後下)煎水, 熏洗患處。
肘關節脫位的練功活動脫位整複後, 應鼓勵患者早期進行練功活動, 固定期間可作肩、腕及掌指關節活動, 解除固定後逐漸開始肘關節主動活動, 活動時以屈肘為主。 但必須禁止肘關節的粗暴被動活動, 以免發生損傷性骨化。