養生導讀：
糖尿病酮症酸中毒為什麼會脫水？酮症酸中毒是糖尿病併發症其中之一， 當病人出現酮症酸中毒時常常伴有口幹、皮膚乾燥、便秘等症狀， 這是由於病人體內缺水所致。 那麼， 糖尿病人酮症酸中毒為什麼會脫水呢？糖尿病人缺水怎麼辦？一起來看看下面的解答吧。
一、糖尿病酮症酸中毒脫水的原因：
1、糖尿病酮症酸中毒時， 胰島素嚴重不足， 使血糖進行性增高， 血糖進一步增高可使尿量增多從而帶走大量水分；同時， 酮體經腎臟從尿中排泄以及從肺臟通過呼吸也帶走大量水分。
2、在感染、高熱等情況下，
3、糖尿病酮症酸中毒時患兒經常有食欲不振、噁心、嘔吐等胃腸道症狀， 也使水的入量顯著減少。
4、病人機體的血漿滲透壓在糖尿病酮症酸中毒時是增加的， 由於細胞外物質濃度更高， 細胞內的水分將轉移到細胞外去， 從而引起細胞內失水。
二、糖尿病人脫水的危害：
1、易感染各種疾病：體內水平衡失調， 導致新陳代謝紊亂， 免疫功能減退。
2、皮膚乾燥：飲水不足， 使人處於脫水狀態， 當失水量達到病人體重的5%時就會有皮膚粘膜乾燥、皮膚彈性減退， 顯得憔悴。
3、導致休克：如病人失水量達體重的15%左右時， 就會出現血容量減少、脈細速、血壓下降甚至休克，
4、導致缺血性中風：補水不足， 血液粘稠， 尤其是中老年人， 夜間血流緩慢， 動脈內斑塊脫落， 易引起腦血栓形成或腦栓塞。
5、引起慢性中毒或結石：結石是由於長期飲水不足， 尿量減少， 有害健康的代謝產物存積體內所致。
6、引起消化道癌症：消化道癌症許多是由於長期飲水不足， 消化道未能及時清潔， 食糜殘留， 大便幹結， 有害物質刺激腸道所致。
7、誘發冠心病：補水不足， 會使血液濃縮， 迴圈受阻， 心肌供血不足， 可引發心絞痛、心肌梗塞。
三、糖尿病人酮症酸中毒時怎麼補水？
糖尿病酮症酸中毒時通過輸液可以糾正脫水、酸中毒和電解質紊亂。 補液時一般按中度脫水估計所需的液量，
一般首批給予生理鹽水每公斤體重20毫升於1小時內輸入， 第二步根據血鈉濃度繼續給予生理鹽水或改為半張鹽水（以注射用蒸餾水等量加入生理鹽水中）。 以後可改為1/3張或不含糖的維持液。 補液的同時， 及時監測血電解質等指標， 及時調整輸液方案， 以同時糾正酸中毒、電解質紊亂。
四、糖尿病人控制血糖要多飲水：
糖尿病病人多飲水， 實際是對體內失水的補充， 而且還有改善血運、促進迴圈、增加代謝及消除酮體等作用，
五、糖尿病人每天要補充多少水？
專家建議， 糖尿病人也應像普通人一樣， 每天平均需要2500毫升的水， 飲食中有部分水， 還有1600至2000亳升的水要靠外部飲水供應（200毫升杯子8至10杯水）。 糖尿病病人可選用的飲用水有白開水、淡茶水、礦泉水等無糖飲料， 而不宜飲用含糖飲料如可樂、雪碧等。
另外， 攝入蛋白質食物多、鍛煉強度大、出汗多、沐浴等情況下， 都應適當多喝水。 牛奶、豆漿是糖尿病病人補充水分的好飲料。 每天喝牛奶、豆漿能改善缺鈣狀況， 豆漿還含有一定量的膳食纖維， 因而更適合比較肥胖、血脂高、血壓高的糖尿病病人飲用。
以上介紹的內容就是糖尿病酮症酸中毒時脫水的原因、危害和解決措施了， 現在你瞭解了吧。 糖尿病預防酮症酸中毒要多喝水。
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糖尿病尿蛋白過高怎麼辦?糖尿病尿蛋白過高是腎臟出現病變的信號， 要儘早確診治療， 以免引發腎病等多種併發症。 那麼， 糖尿病尿蛋白過高怎麼辦呢?下面一起來看看吧。
一、糖尿病尿蛋白過高怎麼辦?
1、控制蛋白量
首先應當控制蛋白的量，計算出飲食中所有的蛋白量，控制在體重每公斤1克，更嚴重的尿蛋白，蛋白就應更少一點，否則，腎的負擔就太大了，會增加病情的。卡托普利類的藥可以減少尿蛋白，保護腎功能，可以視具體情況採用。但血壓較低的最好問醫生是否服用。
2、飲食控制
在嚴格控制總熱卡的基礎上，還要控制蛋白質的攝入，一般每天的蛋白質攝入量在1.0g/kg左右，且建議以含必需氨基酸較多的優質動物蛋白質(如蛋類、乳類、瘦肉、魚肉等)為主，可以少食多餐，多吃蔬菜，適當攝入水果。糖尿病者飲食要清淡，避免過濃的脂肪蛋白質飲食，鮮果蔬菜肉魚要量化飲用，吃飯立求細嚼品味，如果暴食暴飲就會引起血糖升高。平時要經常與門診醫生保持聯繫，及時瞭解血糖血壓身體變化。
3、改變生活方式
病人必需戒煙、戒酒，每週至少堅持有氧運動150分鐘，避免久坐久臥。
4、控制血壓、血糖、血脂
病人應重視在家中多監測血壓，血糖(空腹及餐後)並及時記錄，就診時可提供給接診醫生，便於根據平時血壓、血糖水準調整用藥。每個病人血壓控制目標不完全相同，一般要求控制在130/80mmHg左右。空腹血糖一般控制在5～7mmol/L, 餐後2小時 9～11mmol/L，一般要求糖化血紅蛋白6.5%左右。
5、使用胰島素
建議胰島素泵強化治療，把血糖控制在理想範圍內，也就是嚴格控制血糖。另外需要中藥湯劑和灌腸療法配合治療。
6、正規藥物治療
目前關於糖尿病腎病(早期)的治療方法，近年來許多臨床研究表明，血管緊張素受體阻滯劑和血管緊張素轉化酶抑制劑能夠使腎小球毛細血管內壓力降低，減少微量白蛋白尿，從而預防和延緩糖尿病腎病的發生和發展。有高脂血症的病人，在控制飲食的基礎上，常常需要服用一定的藥物來控制血脂。
二、糖尿病尿蛋白過高的治療意義：
正常成人24小時尿蛋白總量小於150mg，青少年可略高，但不超過300mg/24h，當尿中蛋白總量超300mg/24h而被檢出時，即稱為蛋白尿。這是糠尿病腎病及其它腎臟疾病的常見臨床表現。
尿白蛋白排泄率(uAE)正常參考值白蛋白漏出。早期糖尿病腎病uAE為15～200微克/分，臨床糖尿病腎病>200微克/分。
有專家報告，糖尿病腎病有明顯蛋白尿者，幾乎100%有糖尿病視網膜病變。當糖尿病患者uAE30微克/分，可能是糖尿病微血管合併症防治的關鍵時刻。嚴格控制血糖後，早期糖尿病腎病尿白蛋白可逆轉或部分逆轉，長期控制血糖，對逆轉或延緩腎病和視網膜病變的發生發展有一定意義。
看了以上的介紹，現在你知道糖尿病尿蛋白高怎麼辦了吧。糖尿病人尿蛋白高需要及時控制，以避免進一步惡化成其他併發症。
首先應當控制蛋白的量，計算出飲食中所有的蛋白量，控制在體重每公斤1克，更嚴重的尿蛋白，蛋白就應更少一點，否則，腎的負擔就太大了，會增加病情的。卡托普利類的藥可以減少尿蛋白，保護腎功能，可以視具體情況採用。但血壓較低的最好問醫生是否服用。
2、飲食控制
在嚴格控制總熱卡的基礎上，還要控制蛋白質的攝入，一般每天的蛋白質攝入量在1.0g/kg左右，且建議以含必需氨基酸較多的優質動物蛋白質(如蛋類、乳類、瘦肉、魚肉等)為主，可以少食多餐，多吃蔬菜，適當攝入水果。糖尿病者飲食要清淡，避免過濃的脂肪蛋白質飲食，鮮果蔬菜肉魚要量化飲用，吃飯立求細嚼品味，如果暴食暴飲就會引起血糖升高。平時要經常與門診醫生保持聯繫，及時瞭解血糖血壓身體變化。
3、改變生活方式
病人必需戒煙、戒酒，每週至少堅持有氧運動150分鐘，避免久坐久臥。
4、控制血壓、血糖、血脂
病人應重視在家中多監測血壓，血糖(空腹及餐後)並及時記錄，就診時可提供給接診醫生，便於根據平時血壓、血糖水準調整用藥。每個病人血壓控制目標不完全相同，一般要求控制在130/80mmHg左右。空腹血糖一般控制在5～7mmol/L, 餐後2小時 9～11mmol/L，一般要求糖化血紅蛋白6.5%左右。
5、使用胰島素
建議胰島素泵強化治療，把血糖控制在理想範圍內，也就是嚴格控制血糖。另外需要中藥湯劑和灌腸療法配合治療。
6、正規藥物治療
目前關於糖尿病腎病(早期)的治療方法，近年來許多臨床研究表明，血管緊張素受體阻滯劑和血管緊張素轉化酶抑制劑能夠使腎小球毛細血管內壓力降低，減少微量白蛋白尿，從而預防和延緩糖尿病腎病的發生和發展。有高脂血症的病人，在控制飲食的基礎上，常常需要服用一定的藥物來控制血脂。
二、糖尿病尿蛋白過高的治療意義：
正常成人24小時尿蛋白總量小於150mg，青少年可略高，但不超過300mg/24h，當尿中蛋白總量超300mg/24h而被檢出時，即稱為蛋白尿。這是糠尿病腎病及其它腎臟疾病的常見臨床表現。
尿白蛋白排泄率(uAE)正常參考值白蛋白漏出。早期糖尿病腎病uAE為15～200微克/分，臨床糖尿病腎病>200微克/分。
有專家報告，糖尿病腎病有明顯蛋白尿者，幾乎100%有糖尿病視網膜病變。當糖尿病患者uAE30微克/分，可能是糖尿病微血管合併症防治的關鍵時刻。嚴格控制血糖後，早期糖尿病腎病尿白蛋白可逆轉或部分逆轉，長期控制血糖，對逆轉或延緩腎病和視網膜病變的發生發展有一定意義。
看了以上的介紹，現在你知道糖尿病尿蛋白高怎麼辦了吧。糖尿病人尿蛋白高需要及時控制，以避免進一步惡化成其他併發症。
