腰肌勞損又稱“功能性腰痛”或“腰背肌筋膜炎”等， 主要是指腰骶部肌肉、筋膜等軟組織慢性損傷， 腰肌勞損在慢性腰痛中， 本病占的比例最大， 多由急性腰扭傷後失治、誤治， 反復多次損傷;或由於勞動中長期維持某種不平衡體位， 如長期從事彎腰工作;或由於習慣性姿勢不良等引起， 那麼腰肌勞損的鑒別診斷有哪些呢？
一、腰肌勞損的檢查診斷：
1、X線檢查：多無異常， 少數和可有骨質增生或脊柱畸形。 可以排除一些較為嚴重的疾病， 比如腰椎間盤突出症、腰椎腫瘤、腰椎結核等， 但有時候需要CT、MRI方可進一步確診。
2、年老或骨質疏鬆患者檢查， 可選擇ECT檢查、骨密度檢查。
二、腰肌勞損的診斷要點：
腰肌勞損患者多有腰部過勞或不同程度的外傷史。 腰部酸痛， 時輕時重， 反復發作， 勞累時加重， 休息後減輕。 彎腰工作困難， 彎腰稍久則疼痛加重， 常喜用雙手捶腰， 以減輕疼痛。 檢查腰部外形多無異常， 俯仰活動多無障礙。 少數患者腰部活動稍受限並有壓痛， 壓痛部位多在骶棘肌處、骶骨後面骶棘肌止點處， 或髂骨脊後部、腰椎橫突部。 X線照片多無異常所見， 少數患者可有骨質增生或脊柱畸形。
三、腰肌勞損的鑒別診斷：
由於腰肌勞損較容易與以下幾種疾病混淆， 應該仔細分別， 同時還應該去正規醫院檢查， 進行正規治療， 不要延誤病情。
增生性脊柱炎：腰痛主要表現為休息痛， 即夜間、清晨腰痛明顯， 而起床活動後腰痛減輕。 脊柱可有叩擊痛。 X線檢查可幫助診斷
陳舊性腰椎骨折：有外傷史， 不同程度的腰部功能障礙。 X線檢查可發現椎體壓縮或附近骨折。
腰椎結核：有低熱、盜汗、消瘦等全身症狀。 血沉加快， X線檢查可發現腰椎骨質破壞或椎旁膿腫。
腰椎間盤突出症：有典型的腰腿痛伴下肢放射痛， 腰部活動受限， 脊柱側彎， 直腿抬高試驗陽性、挺腹試驗陽性、腱反射異常和皮膚感覺障礙等神經根受壓表現。 可做腰椎CT或MRI檢查幫助診斷。
腰骶椎先天性畸形者， 使腰骶部兩側活動不一致， 更易導致腰骰部軟組織的疲勞而引起腰痛。 患者有長期腰痛史， 反復發作。 腰骶部一側或兩側酸痛不舒，
