糖尿病足要做什麼檢查

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確診糖尿病足要做什麼檢查？糖尿病足是糖尿病併發症的一種， 老人冬季尤其多發， 老年糖尿病患者要有意識地預防。 檢查是預防糖尿病足的有效手段， 那麼， 糖尿病足要做什麼檢查呢？一起來看看下面的介紹吧。

1、足體檢查

應行雙下肢膝關節以下部分的徹底查體。 查體要至少每年進行一次， 對於高危人群應更為頻繁。 需要觀察記錄的問題有：步態異常、鞋子的磨損情況， 以及有無外物突入鞋內部、血管搏動、毛髮生長、皮溫和毛細血管再充盈情況、觀察足與足跟部的畸形與組織破壞、潰瘍的位置與大小、有無水腫或是炎症的表現。

還應檢查關節的穩定性以及肌肉的力量。

2、缺血檢查

缺血檢查下肢體位試驗糖尿病足患者的在抬高下肢30-60秒鐘後可見足部皮膚明顯蒼白， 肢體下垂後可見中部呈紫紅色。 如果靜脈充盈時間(足部皮膚由蒼白轉紅潤的時間)在15秒以上， 說明該下肢供血明顯不足。

3、X線檢查

可發現動脈壁鈣化、骨質疏鬆和破壞、骨髓炎及骨關節病變等， 一般作為常規檢查。

4、下肢動脈觸診

可在國窩(膝關節後面的窩)及足背處觸診國動脈及足背動脈， 糖尿病足患者可有動脈博動減弱甚而消失。

5、微循環檢查

一般是通過活體顯微鏡直接觀察糖尿病病人手指甲皺的微循環變化， 微循環異常常提示有微血管病變。

電生理檢查應用神經傳導速度肌電圖檢查， 可早期發現糖尿病周圍神經病變， 而糖尿病周圍神經病變是糖尿病足的一個重要發病因素。

6、全面的神經學檢查

反射、運動和感覺功能的檢查。 定性的感覺檢查， 如輕觸覺、兩點辨別覺、針刺覺和本體感覺。 定量的感覺檢查， 最常使用SEMMES-WEINSTEIN尼龍單絲進行壓力檢查。

7、動脈造影

可瞭解下肢血管病變範圍、血流分佈以及有無側枝迴圈。 但此法是創傷性檢查， 會加重動脈痙攣使肢體供血不全， 一般僅用於載肢手術前的定位檢查。

8、超聲檢查

超聲檢查常用的是彩色超聲多普勒檢查股動靜脈、國動靜脈及足背動脈。 可直接觀察並能定量定位分析， 其每感性、持異性及準確性均較好，

是一種無創傷性檢查方法。 其資料由絕對壓力或踝-肱指數表示。 踝-肱指數達到0.45被認為是截肢後傷口可癒合的最小值。 足趾血管壓力絕對值達到40MMHG是傷口癒合標準的最小值。 注意有動脈硬化性疾病的患者可能出壓力值假性升高的現象。

9、皮膚灌注壓和經皮氧分壓的測定

前者是通過試驗確定皮膚受壓後阻斷其再充盈所需的最小壓力。 後者也可用來確定截肢術後癒合的潛力。 壓力如果小於20MMHG則有很高的傷口感染風險， 而高於30MMHG表明有足夠的癒合潛力。

10、皮膚溫度測定

在20℃～25℃的室溫下， 暴露肢體半小時後， 用皮膚溫度計對稱性測定足趾蹠面、足背面、足趾和小腿等部位的皮膚溫度。 正常時皮膚溫度為24℃～25℃， 下肢血管病變時，

皮膚溫度降低， 如雙下肢或足部皮膚溫度不對稱， 相差≥2℃， 提示溫度低側下肢血管病變。

看了以上的介紹， 現在你知道糖尿病足要做什麼檢查了吧， 有糖尿病足徵兆的患者不妨做一次全面的檢查， 儘早排除隱患。