教你學會讀懂寶寶肢體疼痛“信號”

做位稱職的媽媽， 要學會讀懂孩子肢體疼痛的“信號”， 才不會一驚一乍， 動輒就驚慌失措地把孩子帶到醫院， 也不會讓真得了重病的孩子貽誤了最佳治療時機。

【生長痛】

發作斷斷續續時間短

很多家長都有過類似這樣的經歷， 該睡覺了， 孩子卻開始哭鬧喊腿疼， 非要媽媽揉一揉。 回想一番， 白天沒磕沒碰， 仔細檢查也沒有異常。 最終還是放心不下， 趕緊奔醫院檢查， 醫生多半解釋說一切正常， 只是“生長痛”罷了。

生長痛是兒童生長發育時期特有的一種生理現象， 多見於3－12歲生長發育正常的兒童。 一般認為生長痛的病因與骨骼生長迅速有關，

兒童骨骼生長迅速， 而四肢長骨周圍神經、肌腱、肌肉生長相對較慢， 因而產生牽拉痛。 兒童過度活動， 或發育中組織代謝產物過多， 引起酸性代謝產物堆積， 從而造成肌肉酸痛， 也被認為是兒童出現生長痛的原因。

生長痛的特徵多為下肢疼痛， 為膝、小腿和大腿前面等， 典型的是雙側疼痛， 也有一側疼痛的。 疼痛部位也不會有紅腫或發熱現象。 最大特點是幾乎都在晚上發生。 白天就算感到不舒服， 孩子也可能因為專注於其他事物而不易察覺。

生長痛一般一次發作只有十幾到二十分鐘， 不過也會有孩子為吸引父母關注， 長時間喊痛的可能。 生長痛無明顯的外傷史， 痛無規律， 突然出現，

較短時間內緩解， 兒童可能前一晚上哭鬧訴痛， 次日便無痛完全正常， 數月下來也未見肢體有任何異常。

【骨肉瘤】

夜痛明顯並逐漸加重

骨肉瘤是最常見的原發性惡性骨腫瘤， 多發於8－25歲的青少年， 嚴重威脅青少年生命。 骨肉瘤多發於四肢， 發展迅速， 病程短， 早期即可發生血行轉移。 據瞭解， 骨肉瘤目前的發病率已經佔據兒童腫瘤的15％－20％。

從多年的臨床經驗出發， 膝關節是骨肉瘤最常出現疼痛的部位， 特別是兒童、青少年活動量大， 關節部位出現疼痛往往歸結為運動損傷， 關節疼痛不易讓人聯想到骨肉瘤， 但是疼痛卻是骨肉瘤的一個主要症狀， 尤其是夜間疼痛加重就應警惕骨肉瘤。

由於青少年的骨骼快速生長， 所以腫瘤引起的疼痛很容易被人誤診為生長痛，

或以為是一般的關節炎、運動損傷等， 家長很少會因為孩子關節疼痛而聯想到腫瘤， 這種輕微的疼痛常常被忽視而未引起家長的重視， 病情被耽誤， 錯失最佳治療時機。 如果青少年出現膝關節腫脹、疼痛、皮膚溫度增高， 並伴有關節活動受限， 應儘快就醫， 最基本的是拍張關節部位的X光片， 如果定不下來就需要作CT檢查， 最好是找專科醫生以排除腫瘤。

由於許多家長和非專業醫生對骨肉瘤缺乏認識， 疾病早期臨床症狀又不太明顯， 導致60％的病人就診時已為中晚期， 50％的病人因不能得到及時診斷和規範治療而延誤病情， 30％～40％左右的肉瘤患者曾遭遇過誤診， 誤診誤治將使病情進展。

林教授指出， 如果小朋友出現腿痛3周不緩解， 甚至逐漸加重， 夜間疼痛明顯， 出現走路困難， 就要高度警惕該病的存在， 及時針對疼痛部位拍片檢查， 排除腫瘤可能。

【運動損傷】

局部腫脹越動越痛

由於孩子的活動量大， 骨骼的發育尚未成熟， 因此只要遭受過度的撞擊， 很容易就會造成骨折。 再加上這個年紀的孩子還不太會表達自己的感受， 因此骨折是最容易被誤診的項目。 或是孩子喊痛， 家長誤以為是普通的扭傷， 時常有孩子骨折數日後才被家長送來。

如何判斷孩子出現骨折？如果兒童因戶外活動摔傷， 導致肢體局部出現腫脹、發燙、疼痛， 甚至活動受限等情況， 即可能發生了骨折。 如果孩子感到疼痛持續1個月以上， 就應該先用X光仔細檢查疼痛部位，

以查明是否有骨折或脫臼。

兒童運動損傷造成的疼痛和生長痛與骨肉瘤的疼痛有個明顯的不同， 多有明確的外傷史；不動不痛， 一動就痛。

編輯推薦：

孩子生長痛警惕是骨肉瘤作怪

3至12歲的孩子會出現胃腸“生長痛”

五個細節揪出小兒急性闌尾炎