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尺橈骨雙骨折病因病機

(一)尺橈骨雙骨折

1.直接暴力:多見打擊或機器傷。 骨折為橫型或粉碎型, 骨折線在同一平面。

2.間接暴力:跌倒手掌觸地, 暴力向上傳達橈骨中或上1/3骨折, 殘餘暴力通過骨間膜轉移到尺骨, 造成尺骨骨折。 所以骨折線位置低。 橈骨為橫型或鋸齒狀, 尺骨為短斜型, 骨折移位。

3. 扭轉暴力:受外力同時, 前臂又受扭轉外力造成骨折。 跌倒時身體同一側傾斜, 前臂過度旋前或旋後, 發生雙骨螺旋性骨折。 多數由尺骨內上斜向橈骨外下, 骨折線方向一致, 尺骨幹骨折線在上, 橈骨骨折線在下。

(二)橈骨幹骨折

幼兒多為青枝骨折。

成人橈骨幹上1/3骨折時, 附著在橈骨結節肱二頭肌及附著於橈骨上1/3旋後肌, 使骨折近段向後旋轉移位。 橈骨幹中1/3或下1/3骨折時, 骨折線在旋前園肌抵止點以下, 由於旋前及旋後肌力量相等, 骨折近段處於中立位, 而骨折遠段受旋前方肌牽拉, 旋前移位, 單純橈骨幹骨折重迭移位不多。

(三)尺骨幹骨折

單純尺骨幹骨折極少見, 多發生在尺骨下1/3, 由直接暴力所致, 骨折端移位較少。

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