坐骨神經痛的程度診斷

坐骨神經痛臨床表現有患肢明顯疼痛， 疼痛特點為在持續性鈍痛的基礎上沿坐骨神經幹呈觸電樣或針刺樣劇痛；小腿外側和足背有針刺、發麻、感覺減退等感覺異常；臀部、大腿後側肌肉鬆弛和萎縮；行走時可加重腰椎管和椎間孔變小， 坐骨神經受壓疼痛而產生的跛行；不同病因下產生的腰椎及髖關節內旋、外旋、外展的活動受限等等。

體檢時可見囑患者仰臥， 令患肢微內收內旋， 然後太高患者， 至感覺疼痛出現的直腿抬高試驗受限。

根據其症狀程度的不同可將坐骨神經痛分為輕度、中度和重度3種。

輕度坐骨神經痛

坐骨神經分佈區輕度疼痛， 不放射， 無肌肉萎縮， 直腿抬高試驗60°以上， 可以堅持輕度體力勞動。

中度坐骨神經痛

輕度放射性腰腿痛， 有輕度肌肉萎縮， 直腿抬高試驗30°~60°， 能參加體力勞動， 可做一般室內工作。

輕、中度坐骨神經痛多為陳舊性腰椎間盤病變、骨贅形成、腰椎骶化等原因所致。

重度坐骨神經痛

呈典型的放射性坐骨神經痛， 有明顯的肌肉萎縮， 直腿抬高試驗30°以內， 90﹪以上由腰椎間盤突出引起。