根性和幹性坐骨神經痛表現有何不同

坐骨神經痛只是一組臨床綜合征， 而不是一種獨立的疾病， 可由多種疾病引起。 坐骨神經痛根據病因又可以分為原發性坐骨神經痛與繼發性坐骨神經痛， 繼發性坐骨神經痛根據病因及病變部位不同又分為根性坐骨神經痛、幹性坐骨神經痛和叢性坐骨神經痛。

在臨床上常見的坐骨神經痛患者， 多為根性坐骨神經痛和幹性坐骨神經痛， 而原發性坐骨神經痛和叢性坐骨神經痛較為少見。 因此， 我們重點分析根性和幹性坐骨神經痛的表現， 主要有哪些不同。

1.根性坐骨神經痛的表現

（1）根性坐骨神經痛是指椎管內或根管處組成坐骨神經的腰骶神經根在受到各種病變刺激或者壓迫時引起的疼痛，

因病變在椎管內或根管處， 故稱為根性坐骨神經痛。 （2）根性坐骨神經痛的主要表現是發病時間較長， 並且隨著反復發作病情日益加重， 常發生於外傷、緊張的體力勞動或受涼後發病。 （3）脊柱多向患側彎曲， 在腰部棘突旁壓痛明顯， 並由局部向患側下肢放射， 個別嚴重者還有臀部和小腿肌肉萎縮和鬆弛的現象。 （4）多數根性坐骨神經痛為一側的單根或雙根損害， 開始常感覺有腰骶部及腿部的竄痛， 疼痛自腰部向一側臀部及大腿後面、小腿外側和足背反射， 在持續性基礎上逐漸加劇， 咳嗽、打噴嚏等腹部加壓的活動疼痛加劇。

2.幹性坐骨神經痛的表現

（1）椎間孔以外的坐骨神經幹段受到各種病變的刺激或壓迫而引起的疼痛， 稱為幹性坐骨神經痛。 （2）幹性坐骨神經痛部位在椎間孔以外， 以盆腔出口最為多見。 （3）幹性坐骨神經痛主要表現為脛神經及腓總神經匯合的坐骨神經幹性疼痛， 脊柱可向健側側凸， 小腿肌肉萎縮、小腿外側和足背的麻痛明顯。 （4）幹性坐骨神經痛起病主要表現多為慢性， 疼痛部位主要在臀部， 沿坐骨神經通路放射， 活動時疼痛加劇， 但是咳嗽、打噴嚏等動作對疼痛並無明顯影響。