原發性坐骨神經痛主要是由坐骨神經間質發炎所致, 並常同時伴有坐骨神經周圍的肌纖維組織炎。 根據患者的症狀表現, 多屬於祖國醫學痹證的範疇。
偏寒者, 症見疼痛劇烈, 屈伸不利, 疼處有冷感, 舌苔薄白或微膩, 脈弦緊。 以溫經散寒, 祛風通絡, 方用加味活絡丹。
處方:附片12克, 當歸、烏梢蛇各10克, 制川烏、羌活、獨活、川芎、防風、五加皮、牛膝各9克, 地龍6克。
偏濕者, 症見疼痛綿綿不已, 患肢沉重, 遇陰雨加重, 舌苔白滑, 脈濡緩。 以溫陽利濕, 通絡止痛, 方用苓桂術甘東加味。
處方:桂枝、白術、茯苓、附片各12克, 乾薑、牛膝、甘草各9克,
偏虛寒者, 症見久痛不愈, 痛處常冷, 雖炎暑之日仍需熱被, 劇烈活動則疼痛難忍, 小腿發脹, 朝輕暮重, 舌質淡, 脈沉細或細遲。 以溫陽散寒, 養血通絡法治之, 方用陽和湯。
處方:熟地、鹿角膠各12克, 白芥子9克, 肉桂4克, 麻黃、炮薑、甘草各3克。
以上方藥, 均每日1劑, 水煎服。