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半月板損傷做關節鏡檢查的注意事項

半月板損傷得到初步臨床診斷之後, 可使用關節鏡進行最終確診。 此檢查為創傷性檢查, 應對其過程及注意事項有一定瞭解。

進行關節鏡檢查時, 一般選擇髕上囊和髕上隱窩之間的髕上滑膜皺襞作為標記點, 利於檢查時進行定位。

檢查時, 將患肢放入手術臺上, 行常規消毒, 持續行硬膜外麻醉, 用硬膜外穿刺針於髕上囊做關節穿刺:(1)抽出關節內滲出液, 然後向關節內注入生理鹽水使關節腔擴張(鹽水懸掛高度應高於膝關節1cm左右)。 (2)選擇穿刺點, 一般選在髕腱外側緣、股骨外踝前緣、脛骨上緣所形成的三角形中心上。

在皮膚處切開一0.5cm左右的切口, 然後將關節鏡插入關節腔內, 並進行觀察及照相, 最後可做活體組織檢查。 排盡關節腔內充盈的液體, 拔出套管針, 縫合皮膚。

檢查後患者應採取平臥位休息, 24小時內應避免劇烈活動。 注意對創口的保護, 不要使其沾水, 若不小心弄濕傷口, 應用乾淨的毛巾或紙巾緩慢將水拭去。 檢查後12~24小時內可有關節處沉重感及輕度疼痛, 以後逐漸消失。 在檢查後24小時內, 患者應注意觀察, 若長時間不適, 應去醫院進行檢查。

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