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談談體表良性腫瘤

有一天, 一位朋友打電話對我說, 他手臂、腹部及腰部長了好幾個包塊。 幾年來, 每個包塊都有所長大, 而且個數也在增多。 現在全身一共有13個大小不等的包塊。 聽了他的訴說, 我約他來醫院門診檢查。 我告訴他, 這是一種良性腫瘤, 即多發性脂肪瘤。 這位元朋友的情況並非僅有, 因此, 我簡要地談談怎樣識別和檢查體表良性腫瘤。

體表良性腫瘤的特徵

體表良性腫瘤一般呈現以下幾個特徵:

1.體表良性腫瘤好發於中老年人身上;尤其還好發於較肥胖的人身上。

2.體表良性腫瘤一般長得緩慢, 有的長了好幾年,

甚至十多年才長大一點點, 但它隨年月的增加會逐漸增多、增大。

3.有些體表良性腫瘤有一定的好發部位。 如脂肪瘤、纖維瘤、神經纖維瘤多見於手臂、腹壁及腰部皮下組織;腕關節、足背等處則好發腱鞘囊腫;皮脂腺囊腫(俗稱粉瘤)系皮脂腺管阻塞而形成的囊腫, 它多見於頸項部、背部;若局部紅腫、疼痛, 擠壓時可見豆腐渣樣有臭味的異物。 老年性臀部坐骨結節囊腫, 多見於50歲以上老年婦女, 坐時腫塊受壓引起疼痛。 滑膜囊腫則好發於小關節(如指、趾、腕及踝關節附近)。

4.體表良性腫瘤有單發或多發的。 形狀可呈圓形、橢圓形不等, 軟硬各異, 大小不一。 小如黃豆、蠶豆或乒乓球大小, 大者有如拳頭大小, 有的甚至可大到好幾公斤重。

5.觸摸腫塊時表面光滑, 可以推動, 無壓痛。 但是, 如果粉瘤合併感染則有壓痛, 神經纖維瘤壓之則麻木觸痛。

6.體表良性腫塊一般情況下不會惡變。 但要注意有些體表低度惡性(如背部纖維肉瘤), 外表很難區分是良性還是惡性, 只有手術切片進行病理檢查才能確診。

7.體表良性腫塊對人體健康影響不大, 一般不至於危及生命。

體表良性腫瘤的檢查和處理

醫生會根據患者體表腫塊特點進行相關檢查。 檢查包括:

1.穿刺細胞學檢查。 此項檢查簡便快捷, 用細小針頭刺入腫塊內, 抽出其內容物進行顯微鏡觀察細胞學形態特徵, 作出初步診斷, 確定其是哪種瘤體。 若鏡下發現細胞形態有惡性特徵, 則需進一步檢查。

2.病理檢查。

當穿刺細胞學檢查不能確診時, 則需到普外科將其整個腫塊切下作病理檢查, 確定其是良性還是惡性腫瘤。

體表良性腫瘤, 一般不影響身體活動和功能。 所以對體表良性腫瘤可以不治療, 讓它自由存在, 與之長期“和平共處”。 目前, 對體表良性腫塊尚無特效藥物可以控制其不增大不增多。 若長有脂肪瘤且又較肥胖的人則要控制脂肪攝入, 增加運動, 適當多吃蔬菜和維生素E含量較多的食物。 這樣對瘤體有一定抑制作用。 若腫塊較大影響活動或手足功能, 則可以手術切除腫塊。 多數人手術切除後局部切口處不會再長腫塊或復發, 但也有極少數人因手術未切除乾淨, 殘留部可再長出腫塊。 對於體表良性腫瘤, 患者絕不要背思想包袱,

更不要為此憂心忡忡, 而應以平常心對待。

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