對半月板損傷的診斷, 主要依據病史及臨床檢查, 多數病人有外傷史, 患側關節間隙有固定性疼痛及壓能, 結合各項檢查綜合分析, 多數能作出正確診斷。 對嚴重創傷患者, 要注意檢查有無合併側副韌帶和十字韌帶損傷。 對晚期病例, 要注意檢查是否有繼發創傷性關節炎。
1.壓痛部位:
壓痛的部位一般即為病變的部位, 對半月板損傷的診斷及確定其損傷部位均有重要意義。 檢查時將膝置於半屈曲位, 在膝關節內側和外側間隙, 沿脛骨髁的上緣, 用拇指由前往後逐點按壓, 在半月板損傷處有固定壓痛。
2.麥氏試驗 :
患者仰臥, 檢查者一手握小腿踝部, 另一手扶住膝部將髖與膝儘量屈曲, 然後使小腿外展、外旋和外展、內旋、或內收、內旋、或內收、外旋, 逐漸伸直。 出現疼痛或響聲即為陽性, 根據疼痛和響聲部位確定損傷的部位。
3.強力過伸或過屈試驗:
將膝關節強力被動過伸或過屈, 如半月板前部損傷, 過伸可引起疼痛;如半月板後部損傷, 過屈可引起疼痛。
4.側壓試驗:
膝伸直位, 強力被動內收或外展膝部, 如有半月板損傷, 患側關節間隙處因受擠壓引起疼痛。
5.單腿下蹲試驗:
用單腿持重從站立位逐漸下蹲, 再從下蹲位站起,
6.重力試驗:
病人取側臥位, 抬起下肢作膝關節主動屈伸活動, 患側關節間隙向下時, 因損傷的半月板受擠壓而引起疼痛;反之, 患側關節間隙向上時, 則無疼痛。
7.研磨試驗:
病人取俯臥位, 膝關節屈曲, 檢查者雙手握住踝部將小腿下壓同時作內外旋活動, 損傷的半月板因受擠壓和研磨而引起疼痛;反之, 如將小腿向上提再作內外旋活動, 則無疼痛。
8.X線檢查:
拍照X線正側位元片, 雖不能顯示出半月板損傷情況, 但可排除其他骨關節疾患。 膝關節造影術對診斷意義不大, 且可增加病人痛苦, 不宜使用。
9.膝關節鏡檢查:
通過關節鏡可以直接觀察半月板損傷的部位、類型和關節內其他結構的情況, 有助於疑難病例的診斷。