(一)腺體增生肥大， 分泌功能亢進
慢性支氣管炎粘液腺泡明顯增多， 腺管擴張， 將液腺和混合腺體相應減少， 有的腺體幾乎全為粘液腺體所佔據。 杯狀細胞也明顯增生， 慢性支氣管炎的Reid指數(腺體厚度與支氣管壁厚度之比)增至0.55～0.79以上(正常為0.4以下)， Reid指數越大， 提示炎症越嚴重， 腺體越肥大而支氣管腔越狹小。 增生肥大的腺體分泌機能亢進， 粘液分泌量增多， 因此患者每日痰量增多。
(二)粘膜上皮細胞的變化
由於炎症反復發作， 引起上皮局灶性壞死和鱗狀上皮化生，
(三)支氣管壁的改變
支氣管壁有各種炎性細胞浸潤、充血、水腫和纖維增生。 支氣管粘膜發生潰瘍， 肉芽組織增生， 嚴重者支氣管平滑肌和彈性纖維也遭破壞以致機化， 引起管腔狹窄。 少數可見支氣管的軟骨萎縮變性， 部分被結締組織所取代。 管腔內可發現粘液栓。 因粘膜腫脹或粘液瀦留而阻塞， 局部管壁易塌陷、扭曲變形或擴張。
(四)電鏡檢查
①Ⅰ型肺泡上皮細胞腫脹變厚， 其中線粒體腫脹， 內質網擴張呈空泡狀， Ⅱ型肺泡上皮細胞增生。
②毛細血管基底膜增厚， 內皮細胞損傷， 血栓形成和管腔纖維化、閉塞。
③肺泡壁纖維組織彌漫性增生。 這些變化在併發肺氣腫和肺源性心臟病者尤為顯著。
治療上以預防為主
吸煙是引起慢性支氣管炎的重要原因， 煙霧對周圍人群也會帶來危害， 應大力宣傳吸煙的危害性， 要教育青少年杜絕吸煙。 同時， 針對慢性支氣管炎的發病因素， 加強個人衛生， 包括體育、呼吸和耐寒鍛煉， 以增強體質， 預防感冒。 改善環境衛生， 處理“三廢”， 消除大氣污染， 以降低發病率。
慢性支氣管炎的四大用藥誤區
誤區一：“青睞”打點滴(靜脈輸液)
有些病人認為， 打點滴比口服給藥起效更快， 療效更為顯著， 因此常向醫生要求打點滴。
誤區二：採取所謂“預防性用藥”
很多病人一旦感到不適， 便擅自預防性服用抗菌藥， 希望能夠及時阻止“老慢支”病情加重。
誤區三：胡亂選用抗菌藥
在未經檢查的情況下， 病人憑經驗自行選用抗菌藥， 甚至多種藥物合用， 導致藥物療效下降， 甚至出現多重感染。
誤區四：不斷加大抗菌藥用量
隨著用藥時間的延長， 療效降低， 有些“老慢支”病人便隨意加大抗菌藥用量， 以致引起不良反應。
