急性血源性骨髓炎是身體其他部位感染的化膿性細菌進入血循環, 經繁殖侵入骨組織引起的病變。 急性血源性骨髓炎多發于幼兒、少年及青春早期, 10歲以下的患者占80%。 男女患兒之比約為4:1。 最常見的致病菌是金黃色葡萄球菌, 其次為乙型鏈球菌的白色的葡萄球菌, 偶有大腸桿菌、綠膿桿菌、肺炎雙球菌等感染, 但原發病灶不易查出, 僅有約35%的原發病灶能被發現。 急性骨髓炎保健的要點有哪些呢?
急性炎症期, 尤其是有全身中毒症狀如寒戰、脈快、頭痛等, 要注意觀察體溫、脈搏、血壓等病情變化, 有高熱、休克者,
體溫高於39.5℃者, 需要給予物理降溫, 用冰敷或用酒精擦浴, 如用藥物降溫時, 可以大量出法, 要注意有否出現虛脫, 同時應及時擦洗及更換清潔乾燥的衣褲, 以免受涼。
加強營養, 鼓勵病人進食營養豐富易消化飲食, 一般給流質或半流質飲食, 隨時給病人飲水或果汁, 必要時適當補液, 糾下貧血, 增強機體抵抗力。
抬高患肢, 下肢用枕墊起, 上肢用三角巾懸吊, 以利靜脈回流, 減輕腫脹。 為了限制患肢活動, 減少疼痛和減輕炎症, 防止病理性骨折, 一般用石膏托或皮膚牽引固定患肢。 石膏固定及牽引要注意肢體血液迴圈, 凡發現肢體皮膚發紫、發冷、腫脹、麻木等, 說明有血液迴圈障礙, 應找醫生及時處理。 傷口分泌物過多,
注意觀察鄰近關節有無出現紅、腫、熱、痛等情況或全身其他部位有無病灶轉移的徵象。 因為當膿液穿過幹骺端進入關節腔時, 可引起化膿性關節炎或炎症擴散, 引起心包炎、心肌炎、肺膿腫等, 若診斷穿刺證實有膿液者, 常需切開排膿減壓, 放置引流條或引流管充他引流。 應及時更換敷料, 並保持床單清潔, 注意對傷口的隔離和敷料處理, 防止交叉感染。