髖關節滑膜炎

髖關節滑膜炎又叫髖關節一過性滑膜炎。 3-10歲以下的兒童易患髖關節滑膜炎， 其中以男性較常見， 大多數患兒發病突然。 發病高峰3～6歲， 右側多於左側， 雙側髖關節發病的占5%。 發病原因可能與病毒感染、創傷、細菌感染及變態反應有關。 起病或急或慢。 患兒述說大腿和膝關節前面或者側方疼痛， 查體可發現避痛性步態， 髖關節前面有觸痛， 活動範圍受限並感到不適。

外周血白細胞計數和血沉正常。 結核菌素皮膚試驗、類風濕因數滴定、抗鏈球菌溶血素抗體滴定， 通常是陰性。 髖關節的放射學檢查正常或者有少量關節積液。

一過性髖關節滑膜炎應臥床免負重和外用消炎藥直到患兒髖關節疼痛消失， 活動範圍恢復正常為止。 有的醫生建議在症狀消失後再休息一段時間。 由於兒童好動， 臥床有困難， 但也應當想辦法儘量做到。 可少量服用抗生素， 不提倡使用腎上腺皮質激素。

診斷為一過性髖關節滑膜炎的患兒應當在發病2周時再找醫生隨訪一次， 並做出臨床評估。 必要時在第一次發病後2個月和6個月再次做臨床檢查。 患肢必須固定， 減少活動。