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腸梗阻的基礎治療法

1、糾正水、電解質紊亂和酸堿失衡:

不論採用手術和非手術治療, 糾正水、電解質紊亂和酸堿失衡是極重要的措施。 最常用的是靜脈輸注葡萄糖液、等滲鹽水;如梗阻已存在數日, 也需補鉀, 對高位小腸梗阻以及嘔吐頻繁的病人尤為重要。 但輸液所需容量和種類鬚根據嘔吐情況、缺水體征、血液濃縮程度、尿排出量和比重, 並結合血清鉀、鈉、氯和二氧化碳結合力監測結果而定。 單純性腸梗阻, 特別是早期, 上述生理紊亂較易糾正。 而在單純性腸梗阻晚期和絞窄性腸梗阻, 尚須輸給血漿、全血或血漿代用品,

以補償喪失至腸腔或腹腔內的血漿和血液。

2、胃腸減壓:

是治療腸梗阻的重要方法之一。 通過胃腸減壓, 吸出胃腸道內的氣體和液體, 可以減輕腹脹, 降低腸腔內壓力, 減少腸腔內的細菌和毒素, 改善腸壁血循環, 有利於改善局部病變和全身情況。

胃腸減壓一般採用較短的單腔胃管。 但對低位腸梗阻, 可應用較長的雙腔M-A管, 其下端帶有可注氣的薄膜囊, 借腸蠕動推動氣囊將導管帶至梗阻部位, 減壓效果較好。

3、防治感染和毒血症:

應用抗生素對於防治細菌感染, 從而減少毒素的產生都有一定作用。 一般單純性腸梗阻可不應用, 但對單純性腸梗阻晚期, 特別是絞窄性腸梗阻以及手術治療的病人, 應該使用。

此外, 還可應用鎮靜劑、解痙劑等一般對症治療,

止痛劑的應用則遵循急腹症治療的原則。

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