股骨頭壞死的病因多種多樣， 但是雖然病因不同， 但其共同的病理表現是股骨頭缺血， 某些藥物及酒精刺激均可導致股骨頭壞死。
藥物導致股骨頭壞死：如因氣管炎、哮喘、風濕、類風濕、頸肩腰腿痛、糖尿病、皮膚疾患等， 而長期服用激素類藥物。 由於大量或長期使用激素， 導致了激素在機體內的積蓄而發病。 近期認為股骨頭壞死的發生與激素使用的種類、劑型、給藥途徑有直接關係， 與使用的總量及時間並不成正比。
長期大量使用激素或日量過大， 劑量增減突變也是發生股骨頭壞死的原因之一。
酒精刺激導致股骨頭壞死：在各種可能引起股骨頭壞死的病因中， 慢性酒精中毒是一個重要因素。 由於長期大量的飲酒而造成酒精在體內的蓄積， 導致血脂增高和肝功能的損害。 血脂的升高， 造成了血液粘稠度的增高， 血流速度減緩， 使血液凝固性改變， 因而可使血管堵塞， 出血或脂肪栓塞， 造成骨壞死。 臨床表現為酒後加重、行走鴨子步、心衰、乏力、腹痛、噁心嘔吐等。
