十二指腸潰瘍是否會癌變？

十二指腸潰瘍是一種慢性病， 傾向於反復發作， 不少病人的病程可長達數十年， 但多次發作之後， 以後不再復發的為數也不少。 許多病人儘管一發再發， 然而始終無併發症發生。 事實上， 不少病人由於症狀較輕， 從不到醫院就診。

由此可見， 對於十二指腸潰瘍的大多數病人而言， 本病是一種良性的病理過程， 預後良好。 但年齡在60歲以上的老年患者多併發出血或穿孔， 病情兇險， 病死率高。 球後潰瘍較多發生出血和穿孔， 且在外科治療上也比球部潰瘍為困難。

過去有過胃瀦留者， 以後再發生瀦留的機會增加。

先前有過大出血者比從無出血者， 不僅以後再出血的頻率較高， 且其它併發症(如穿孔等)的頻率也較高。

一般認為十二指腸潰瘍癌變的機會極少， 這可能與十二指腸所處的位置和自身的結構有關。 有人報告認為10萬個十二指腸潰瘍的病人僅有1個癌變， 稱癌變率為10萬分之一。 所以一般認為十二指腸潰瘍不會癌變， 但是還要視具體情況而定。

近兩年十二指腸癌的報導似有上升的趨勢， 這可能與胃鏡檢查的普及應用有關， 因此特別應注意胃鏡下十二指腸的形態， 警惕癌變的發生。 如十二指腸潰瘍在治療6—8周後， 潰瘍仍無變化， 則應經胃鏡取活組織作病理檢查， 以排除癌變。

十二指腸潰瘍的預防保健：

1.應規律進餐，

以清淡為主， 防止胃酸過度分泌， 並避免粗糙、過冷、過熱和刺激性大的飲食如辛辣食物、濃茶、咖啡等。

2.戒煙限酒。
3.緩解精神緊張。

4.必要時使用藥物促使潰瘍加速癒合。 有些藥物能夠使胃酸分泌減少， 有些藥物會給潰瘍面敷上一層諸如鋁鹽或蛋白質的保護膜；應禁用能損傷胃粘膜的藥物如阿司匹林， 消炎痛， 保泰松等。

十二指腸潰瘍的四聯療法：

以上藥物在潰瘍癒合後如不維持治療或停止用藥容易復發， 臨床上常用“四聯療法”治療此病：如雷尼替丁0.15g， 一日2次（清晨及睡前服用）+阿莫西林1g， 一日2次+痢特靈0.1 g， 一日3次， 聯用7天或洛賽克0.2g， 一日3次+阿莫西林1g， 一日2次+痢特靈0.1 g， 一日3次， 在前三聯藥物基礎上加用康復新液口服， 臨床症狀改善更為迅；泮立蘇0.04g+阿莫西林1g+呋喃唑酮0.lg，

每天2次， 三聯治療7天后， 繼續單用泮立蘇0.04g， 每天1次， 連服3周， 口服康復新液10ml， 每天5次， 共4周， 針對幽門螺旋桿菌感染所致潰瘍有很好療效;托拉唑片0.04g， 一日1次， 克黴素0.5g， 每日2次， 阿莫西林1g， 每日2次， 治療難治性潰瘍；蘭索拉唑0.015g， 阿莫西林1g， 每天2次,痢特靈0.1 g加康復新液1O ml， 每天3次， 聯用7 天后改用蘭索拉0.015mg， 每天2次， 加康復新液1O ml， 每天3次， 聯用28天。 收效良好。