化膿性骨髓炎隨其病情演變， 臨床證候有異， 故治療一般均按其症情予以不同處理， 大體有分期、分型兩類， 但內涵各有不同。
化膿性骨髓炎可劃分為四型：
1.熱毒內蘊：惡寒發熱， 頭痛汗出， 煩渴引飲， 食欲不振；小溲黃赤， 大便乾燥， 局部漫腫， 舨紅灼痛， 皮膚灼熱， 膿液稠粘量多色黃。 舌質紅， 苔黃膩， 脈洪數或弦數。 此證多見於骨髓炎急性發作期， 有部分病人久病反復發作， 在急性發作時， 可同時兼有正虛、表現， 呈正虛邪實之證， 此時仍以邪熱毒盛為主。
2.血虛寒凝：面色蒼白， 形寒肢冷， 體倦力乏， 腰酸膝軟， 小便清長，
3.氣血兩虛：面色無華， 神疲無力， 自汗納減， 心悸氣短， 竇道流膿清稀， 肉芽浮生， 其色灰白， 癒合不良， 舌質淡紅， 舌苔薄白， 脈細或虛大。 本證多見於晚期， x線攝片多見死骨存在， 竇道經久不愈， 氣血日益消耗， 正虛無力托毒外出。
4.肝腎虧虛：形體消瘦， 頭暈耳鳴， 腰酸膝軟， 肢倦氣短， 心悸盜汗， 膚幹色悴， 骨蒸潮熱， 局部肉削形羸， 創口久潰不愈， 竇道流膿清稀量少， 或可見死骨。 舌色紅或紅絳， 苔少， 脈細無力或細數。 此證多見於晚期， 可有肢體畸形， 關節強直或病理性骨折併發。
