一、臨床表現
化膿性骨髓炎急性期病人往往有發冷、發熱， 體溫有時可高達4O度左右.有病的部位出現疼痛， 且逐步加劇， 呈持續性劇痛， 局部有紅、腫、熱、痛等炎症症狀， 和肢體活動障礙。 如果此時治療不徹底， 即可轉變成慢性骨髓炎。
慢性期病人， 表現為“傷口多年來時發時愈”， 這種傷口常常膿液不多， 也沒有明顯疼痛， 有時可能自己癒合， 但間隔一定時期傷口又會紅腫、疼痛， 破潰後症狀消失， 反復發作， 形成經久不愈的瘺管， 有時會有小的碎骨片從傷口流出。 X線攝片檢查， 需在發病10日後才能發現膿腫或骨質破壞的陰影，
二、診斷
化膿性骨髓炎的診斷要點
1.急性期(附骨疽)
(1)起病急驟， 全身不適， 高熱寒戰， 汗出而熱不退， 食欲不振， 尿赤便秘， 甚則噁心嘔吐， 舌質紅， 苔黃膩， 脈滑數。
(2)患肢局部疼痛， 皮紅掀熱， 呈環形腫脹， 活動受限。
(3)局部壓痛明顯， 附近肌肉痙攣， 關節屈曲， 開放骨折則傷口化膿。
(4)x線照片檢查：早期無骨質改變， 發病2周後才出現輕度骨膜反應， 3周後出現骨膜增厚， 以後出現骨破壞、死骨和新生骨。
2.慢性期(附骨疽)
(2)常有一個或多個瘺管， 反復排出膿液或死骨。 膿出不暢時， 局部疼痛、腫脹、?{熱。
(3)形體消瘦， 面色自光白， 神疲乏力， 食欲不振， 自汗或盜汗， 舌淡苔白， 脈細弱。
(4)x線照片檢查可見死骨、空洞和新生骨的包殼。
