主要需與關節結核和其他非感染性關節炎鑒別。 關節結核發病較緩慢、病程長、局部症狀和功能障礙不如化膿明顯， 患病關節骨破壞常呈邊緣性小缺損， 且常上下對稱， 有較明顯的骨疏鬆， 關節間隙呈緩慢狹窄， 骨增生不如化膿嚴重。 晚期骨端可破壞嚴重， 關節半脫位或全脫位， 且很少發生骨性強直。
其他非感染性關節炎(如風濕性關節炎、類風濕性關節炎等)以成年人或青年人多見， 也大都缺乏急性病程和嚴重的骨破壞， 有關實驗室檢查可協助鑒別， 關節內穿刺抽液檢查， 可快速作出正確診斷。
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