肘骨關節炎專科檢查

骨關節炎可能發生在身體任何的位置， 肘部就是比較常見的， 由於骨關節炎具有多種類型， 肘骨關節炎專科檢查非常重要， 必須弄清楚患者的病情， 這樣才能更好的進行治療， 像風濕性關節炎、痛風性關節炎都是危害性相當強的類型。

骨關節炎的診斷一般是基於臨床表現和體征。 由於該病不是一個系統性疾病， 因此血清學檢查只是用於排出其他的風濕性疾病。 X線平片檢查是最重要的手段。 典型的X線表現包括骨贅形成、關節間隙變窄、軟骨下骨質硬化和囊腔形成。 在某些關節， 例如膝關節可以在負重位置時拍片，

從而觀察到關節間隙縮窄的情況。 可有嚴重的關節液貯積。 典型的滑膜積液常呈清亮或淡黃色， 中度～重度黏稠， 白細胞數常少於3000/mm3， 也可見其他成分。

實驗室檢查：本病無特異的實驗室指標。 大部分患者血沉正常、C反應蛋白不增高、類風濕因數和自身抗體陰性。 關節液黃色或草黃色、黏度正常、凝固試驗正常、白細胞數低於2×10E9/L、糖含量很少低於血糖水準的50％。 據此可與自身免疫性關節病鑒別。 血沉在OA一般正常， 但要注意血沉有隨年齡而增加的趨勢。 在患OA的老年病人發現血沉中度增快， 不一定表示是類風濕關節炎。 但如一個有廣泛僵硬和關節炎的病人血沉突然增快， 有可能表示病人患有RA。 由於OA十分普遍，

RA常發生在已有OA的病人。 如果指間關節的OA開始伴有發炎的症狀和體征。 並引起強直， 很可能是RA。 反之， RA在自然過程的晚期也可以發生OA。 如果同時發生利尿劑導致的高尿酸血症， 軟骨鈣化和OA， 就更造成診斷上的困難。

其他輔助檢查：影像檢查對本病的診斷十分重要。 X線表現主要為關節間隙狹窄， 軟骨下骨質硬化及囊性變， 關節邊緣骨贅形成， 關節面萎陷、變形和關節半脫位等。 MRI可示早期軟骨、半月板等關節結構的病變， 有利於早期診斷。 CT用於椎間盤病的診斷， 優於X線。 關節間隙變窄， 軟骨下骨硬化， 邊緣性骨刺脊椎關節連成骨橋。 亦可見骨囊腫以及畸形。 如發現這些變化可作為診斷的依據和估計關節損傷的程度。 但放射學改變的程度不一定與臨床表現完全一致。

OA一般在早期沒有或很少有症狀， 只在繼發炎症、疼痛或影響關節的活動時， 病人才找醫生。 此時， 關節損傷發生已久。 疼痛在個別病人亦可出現於放射學改變之前。 一般常常用放射學改變解釋臨床症狀， 例如用脊椎變化解釋背痛。 事實上， 背痛多半是精神、情緒緊張等因素引起的， 與病變關係不大。

目前對於肘部骨關節的診斷還是相當準確的， 不過都是比較專業性的知識， 如果不是很清楚的話也沒有問題， 關鍵是要弄清楚自己的病情。 由於肘骨關節炎屬於慢性疾病， 患者要調整好自己的心態， 做好長期治療肘骨關節炎的心理準備。