急性腰扭傷的症狀有哪些呢

急性腰扭傷是什麼？急性腰扭傷是腰部肌肉、筋膜、韌帶等軟組織因外力作用突然受到過度牽拉而引起的急性撕裂傷， 常發生於搬抬重物、腰部肌肉強力收縮時。 急性腰扭傷可使腰骶部肌肉的附著點、骨膜、筋膜和韌帶等組織撕裂。 那麼急性腰扭傷的症狀有哪些呢？

臨床表現

患者傷後立即出現腰部疼痛， 呈持續性劇痛， 次日可因局部出血、腫脹、腰痛更為嚴重；也有的只是輕微扭轉一下腰部， 當時並無明顯痛感， 但休息後次日感到腰部疼痛。 腰部活動受限， 不能挺直， 俯、仰、扭轉感困難， 咳嗽、噴嚏、大小便時可使疼痛加劇。

站立時往往用手扶住腰部， 坐位時用雙手撐於椅子， 以減輕疼痛。 腰肌扭傷後一側或兩側當即發生疼痛；有時可以受傷後半天或隔夜才出現疼痛、腰部活動受阻， 靜止時疼痛稍輕、活動或咳嗽時疼痛較甚。 檢查時局部肌肉緊張、壓痛及牽引痛明顯， 但無淤血現象。

1。 被迫體位最為多見， 且程度輕重不一， 其中嚴重者可臥床不起。 一般腰背部扭傷的病例雖可起床下地活動， 但由於患側肌纖維痙攣而使患者胸腰段及腰椎前凸消失， 並呈現向患側屈曲的被迫體位。 這實際上是機體的防禦性反射， 以保護患側肌群免受拉應力的繼續作用。

2。 疼痛由於大多為突然損傷， 因此患者自覺局部疼痛多十分劇烈，

並隨著局部活動、振動而加劇， 平臥後則可減輕。 其痛點均較固定， 並與肌肉撕裂的部位相一致， 以髂後上棘及胸腰段棘突旁為多見， 亦可見於椎旁橫突處。 壓痛點明顯、局限， 有時可從此痛點向大腿後部放射， 並隨腹壓增加而加劇。 傳導叩痛多為陰性， 並與下肢抬舉（臥床檢查時）無明顯關係。 局部封閉後疼痛可緩解。

3。 活動受限 腰背部活動因可使損傷組織的拉應力增加導致疼痛加劇而明顯受限， 尤其以向健側的側彎、旋轉及前屈為甚。 向患側彎曲時， 由於可使損傷組織放鬆， 故仍可做小範圍活動。

4。 肌肉痙攣 受損肌肉由於疼痛及其他各種病理因素而發生反射性的痙攣， 用手觸摸呈條索狀， 一般均較明顯。 處於痙攣狀態下的肌肉，

由於肌肉纖維頻繁地收縮而使其代謝產物增加， 從而可使疼痛加劇， 並再度促使肌肉痙攣， 以致形成惡性循環， 所以應設法將其阻斷。

5。 其他 除注意各陽性體征與症狀外， 因本病易與腰椎間盤突出症等相混淆， 因此尚應注意本症不易出現的陰性體征， 如屈頸試驗、下肢直腿抬高試驗、下肢反射異常等， 均應進行檢查。