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急性腰扭傷應該如何進行檢查呢

急性腰扭傷是什麼?急性腰扭傷是腰部肌肉、筋膜、韌帶等軟組織因外力作用突然受到過度牽拉而引起的急性撕裂傷, 常發生於搬抬重物、腰部肌肉強力收縮時。 急性腰扭傷可使腰骶部肌肉的附著點、骨膜、筋膜和韌帶等組織撕裂。 那麼急性腰扭傷應該如何進行檢查呢?

檢查:

1。 外傷史 腰背肌扭傷當然應該具備“外傷史”這一基本條件。 但除了明顯的外傷易被患者注意外, 某些輕微外傷, 例如床上翻轉時的用力不當、由坐位或蹲位站立起來時用力過猛或自高處取物時姿勢平衡失調等, 則易被忽視或遺忘,

因此應注意詢問。

2。 臨床表現 包括前述的被迫體位、疼痛、壓痛、活動受限及腰背肌痙攣等, 均應認真檢查, 並加以判定。

3。 封閉試驗 取0.5%~1%普魯卡因10~20ml對痛點進行封閉。 注射後局部疼痛(包括大腿後方的放射痛)立即明顯減輕或消失者, 謂之陽性;無明顯改變者屬於陰性。 這不僅可用於對腰背部扭傷的診斷, 也是與腰椎間盤突出症鑒別的要點之一。 腰椎間盤突出症所引起的下肢放射痛系沿坐骨神經放射, 經封閉後多無改變。 而在腰背肌扭傷者, 有部分病例亦可出現類似的下肢放射痛, 但屬反射性, 範圍較小, 無坐骨神經受牽拉的體征, 且經封閉後即消失。

4。 影像學檢查 X線平片上主要顯示下胸及腰椎生理前凸消失及側彎征,

一般不伴有其他改變。 MRI檢查可顯示肌組受損範圍及程度, 可酌情選用。 CT檢查僅用於伴有骨關節損傷者。

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