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著重理解如何進行喘鳴的飲食保健課程

喘鳴, 一般治療加強護理, 預防感冒、腹瀉等誘發因素, 多曬太陽, 預防併發症發生。 先天性單純性喉喘鳴一般不需特殊治療, 只需加強護理, 注意預防呼吸道感染, 至18~24個月後隨著喉腔增大, 喉組織漸變正常, 喉鳴即漸消失。 囑其家長平時注意預防受涼及受驚, 以免發生呼吸道感染和喉痙攣, 加劇喉阻塞。 而其他需要注意的又有下面幾點:

1、注意維持水、電解質及酸堿平衡。 同時給予足量鈣劑, 及時添加輔食等輔助治療, 如發作較重, 吸氣困難, 可調整嬰兒體位, 取側臥位可減輕症狀, 並對症治療。

2、喉頭水腫者嚴重者,

使用地塞米松及10%葡萄糖酸鈣消除水腫;個別患兒可使用解痙平喘藥物。 偶有嚴重喉阻塞者, 可行氣管切開術。

3、神經性喉喘鳴對於神經性喉喘鳴可試用東莨菪堿, 劑量從小劑量開始, 每次0.02mg/kg靜脈滴注, 1次/d, 若無效可逐漸加量至每次0.04~0.06~0.08mg/(kg?d), 用至喉喘鳴症狀消失。

4、有呼吸道感染時有肺炎者, 給予抗生素治療, 併發呼吸衰竭患兒可使用機械通氣;肺部聽診有痰鳴, 給予超聲霧化吸痰以及經常拍背、做好呼吸道護理等。

5、低鈣性喉喘鳴嬰兒性手足搐搦症中所見的喉痙攣至喉喘鳴, 應用鈣劑和維生素D治療。

6、手術治療先天性喉、氣管發育異常, 大血管異常及先天性喉囊腫、腫瘤等引起呼吸困難者均須及早手術治療。

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