一、波紋圖像檢查（moiré topography）
波紋照像是用光學方法通過等高線圖像來表示脊柱後背側畸形。 若從頸7棘突至臀溝上緣劃一直線作基準線， 正常波紋圖像在基準線兩側的波紋對稱， 格數相等， 如背部有畸形， 兩側出現高低差， 波紋格數不等且不對稱， 畸形越重， 背兩側高度差越大， 波紋格數差越大， 如有1個或1個以上的格數差為波紋圖像陽性。
普通x線檢查不能反映脊柱旋轉導致的肋骨和胸廓畸形。 採用專為脊柱檢診用的光柵投影及波紋照像裝置， 將患者背部或腰部兩側不同高度或畸形呈現的不同波紋拍攝下來即為波紋圖像。
二、放射學檢查
（一）普通x線片檢查
它和物理檢查一樣是脊柱側凸診斷治療的基本依據， 借助x線片瞭解側凸的病因、類型、位置、大小、範圍和可屈性等。 根據不同需要， 可作其它特殊x線檢查。 通過放射學檢查以確立診斷；觀察畸形進展；尋找併發的畸形；制定治療計畫， 或作療效評價。
1.直立位檢查
立位與坐位像是x線檢查的基本姿勢， 能站立的取立位像， 如下肢缺乏站立功能或年齡過小取坐位像， 採用標準姿勢， 即患者雙足並齊、雙腿伸直、軀幹伸直， 防止旋轉， 投照後前位片， 前臂向前90°平伸（或放在支架上）投照側位片， 儘量一張片子能包括脊柱全長。
2.可屈性檢查
側凸已經直立位相證實後， 可拍側屈位片， 以瞭解脊柱每個彎度的可屈性， 使患者仰臥， 靠自己肌肉的主動收縮力最大限度地向凸側屈曲矯正畸形，
3.牽引下攝片
患者取仰臥位， 用枕頜帶與骨盆帶向上、下同時牽引下拍片。 目前以懸吊牽引下拍片更為標準和常用， 即用枕頜帶直立牽引下（使患者雙足剛剛離地為准）拍正、側位片， 以瞭解側凸的可屈性。
4.脊柱去旋轉位攝片（stagnara位元相）
結構性脊柱側凸， 特別是嚴重側凸（100°以上者）多伴有脊柱旋轉， 普通後前位x線片不能真實地反映畸形的確切度數， 有時也不能顯示椎體的真正畸形， 因此， 理想的方法是在螢光屏下透視， 旋轉脊柱， 直至脊柱側彎達到最大限度時攝片， 或旋轉到側彎的頂椎呈真正的正位時攝片，
5.骨齡的評估
脊柱側凸的治療， 患者年齡是重要參考因素之一。 瞭解骨年齡以評估骨骼是否繼續生長。 女孩生長發育成熟期為16歲左右， 男孩比女孩晚1～1（1/2）年。 因此拍患者左手及腕的正位x線片， 以瞭解其骨年齡。 目前常用的是risser方法， 即拍髂骨脊骨骺片， 瞭解其骨骺成熟情況， 把髂前上棘到骺後上棘的總長度分為4段。 由前向後數， 前1/4有骨骺出現時為1度， 前1/2有骨骺生長時為2度， 3/4者為3度， 全長為4度， 骨骺完全閉合者為5度。 其閉合年齡約在24歲， 為全身閉合最晚的一個骨骺。 此時骨骼生長發育已經停止， 側凸畸形也相對趨於穩定。 有時亦可參考清晰的胸、腰椎x線片。
（二）斷層照相
平片斷層能在特定的部位較清晰地提供有關畸形、病變的範圍和性質， 如骨不連， 或假關節形成， 普通平片可能觀察不清， 而斷層則可顯示。
（三）脊髓造影
脊柱側凸不僅要瞭解脊柱或椎骨畸形， 同時要瞭解椎管內有無並存的畸形。 在先天性脊柱側凸幾乎把脊髓造影作為常規檢查。 其目的是瞭解與骨性畸形同時存在的神經系統畸形。 造影劑目前大多選用amipaque或wmnipaque， 因其對比性能好， 安全， 反應輕微。 成人劑量為10～20ml。 一般採用腰椎穿刺法， 如上行檢查， 採取足高頭低位。 下行檢查採取頭高足低位， 但頭低時， 在螢光屏顯示下防止造影劑進入腦室。
（四）電子電腦斷層x線掃描（ct）
ct掃描在脊椎、脊髓、神經根病變的診斷上具有明顯的優越性，尤其對普通絲相顯示不清的部位（枕頸、頸胸段等）更為突出。由於它比普通x線密度分辨高20倍，故能清晰地顯示椎骨、椎管內、椎旁組織的細微結構。特別是作脊髓造影ct掃描，對瞭解椎管內的真實情況，瞭解骨與神經成分的關係，為手術治療，可提供寶貴資料。
（五）核磁共振成像（mri）
mri是一種新的無損傷性多平面成像檢查，對椎管內病變分辨力強，不僅提供病變部位，範圍，對其性質如水腫、壓迫、血腫、脊髓變性等分辨力優於ct，但尚不能代替ct或脊髓造影，各有其適應證。
三、電生理檢查
電生理檢查，對瞭解脊柱側凸患者有無並存的神經、肌肉系統障礙有著重要意義。
（一）肌電圖檢查
肌電圖是利用橫紋肌收縮發生的生物電活動，通過電極加以檢拾、放大，顯示在陰極射線示波器上，並描繪在記錄紙上。根據肌電位單個或整體的圖形進行分析，以瞭解運動單元的狀態，評定及判斷神經肌肉功能。檢查時患者取平臥位。受檢部位的皮膚消毒，將滅菌的針電極插入被檢肌肉，分別觀察在插針時的插入電位，肌肉完全鬆弛時的靜止電位及肌肉收縮時出現的運動單元電位。如有纖顫電位、正銳波或正相電位、束顫電位，或雙相電位等均為異常肌電圖。
（二）神經傳導速度測定
可分為運動傳導速度與感覺傳導速度。運動傳導速度測定是利用電流刺激、記錄肌肉電位，計算興奮沿運動神經傳導的速度。即：
運動神經傳導速度（m/s）=兩點間距（mm）/兩點潛伏時差（ms）。
感覺神經傳導速度測定，是以一點順向刺激手指或足趾，在近體端記錄激發電位，也可逆向刺激神經幹，在指或趾端記錄激發電位，計算方法同上。傳導速度測定影響因素較多，如為單側病變，以健側對照為宜。
（三）誘發電位檢查
體感誘發電位（sep）對判斷脊髓神經損傷程度，估計預後或觀察治療效果有一定的實用價值。近年來我們在脊柱外科手術中採用直接將刺激和記錄電極放置在蛛網膜腔或硬膜外記錄脊髓誘發電位（scep），對脊髓進行節段性監測。波形穩定清晰，不受麻醉及藥物影響，可為脊柱外科提供較好的監測工具。
四、肺功能測定
脊柱側凸由於椎體旋轉，引起胸廓畸形及呼吸肌疲勞，同時肺的擴張也相應受限。因此脊柱側凸常並有肺功能障礙，側凸愈重，肺功能障礙愈重。根據作者105例脊柱側凸患者術前肺功能檢查測定，全組除2例外，均有不同程度的肺功能障礙，肺活量低於50%者占16%，用力呼氣肺活量低於50%者占30%。正常胸或背部手術由於術後疼痛其肺活量可降低10%～15%。因此，肺活量低於40%的嚴重脊柱畸形患者，術前應先行擴大肺功能練習，待肺功能改善後再進行脊柱矯形手術。
五、脊柱側凸的x線片測量
（一）側凸角度測量
1.cobb法 在正位x線相，先確定側凸的上終椎及下終椎，在主彎上端其上、下終板線向凹側傾斜度最大者為上終椎，主彎下端者為下終椎。在上終椎椎體上緣及下終椎椎體下緣各劃一平線，對此兩橫線各作一垂直線，這兩條垂線的交角即為cobb角，用量角器可測出其具體度數。
2.ferguson法 在正位x線片，從上終椎的中心點向頂椎中心點引線，再從下終椎中心點向頂椎中心點引線，兩線相交的補角即為ferguson角。前兩種方法以cobb法常用，幾乎為國際所統一。但須注意的是在診斷治療隨診中，同一患者的同一側凸應用同一終椎劃線測量，否則條件不一，難予比較。
（二）脊椎旋轉測量
在結構性脊柱側凸，常伴有脊椎的旋轉，測定旋轉的方法有：
1.以棘突為標記點 即在正位x線片，棘突位於椎體的中央為正常，如將椎體中線至椎體側方邊緣分為三等份，脊椎旋轉則棘突向凹側偏移，偏移1等份為ⅰ°偏移，偏移2等份為ⅱ°，3等份為ⅲ°，超過椎體邊緣為ⅳ°。
如將頂椎棘突偏離椎體中線的多少換算成度數，即棘突偏離中線若為半（四）電子電腦斷層x線掃描（ct）
ct掃描在脊椎、脊髓、神經根病變的診斷上具有明顯的優越性，尤其對普通絲相顯示不清的部位（枕頸、頸胸段等）更為突出。由於它比普通x線密度分辨高20倍，故能清晰地顯示椎骨、椎管內、椎旁組織的細微結構。特別是作脊髓造影ct掃描，對瞭解椎管內的真實情況，瞭解骨與神經成分的關係，為手術治療，可提供寶貴資料。
（五）核磁共振成像（mri）
mri是一種新的無損傷性多平面成像檢查，對椎管內病變分辨力強，不僅提供病變部位，範圍，對其性質如水腫、壓迫、血腫、脊髓變性等分辨力優於ct，但尚不能代替ct或脊髓造影，各有其適應證。
三、電生理檢查
電生理檢查，對瞭解脊柱側凸患者有無並存的神經、肌肉系統障礙有著重要意義。
（一）肌電圖檢查
肌電圖是利用橫紋肌收縮發生的生物電活動，通過電極加以檢拾、放大，顯示在陰極射線示波器上，並描繪在記錄紙上。根據肌電位單個或整體的圖形進行分析，以瞭解運動單元的狀態，評定及判斷神經肌肉功能。檢查時患者取平臥位。受檢部位的皮膚消毒，將滅菌的針電極插入被檢肌肉，分別觀察在插針時的插入電位，肌肉完全鬆弛時的靜止電位及肌肉收縮時出現的運動單元電位。如有纖顫電位、正銳波或正相電位、束顫電位，或雙相電位等均為異常肌電圖。
（二）神經傳導速度測定
可分為運動傳導速度與感覺傳導速度。運動傳導速度測定是利用電流刺激、記錄肌肉電位，計算興奮沿運動神經傳導的速度。即：
運動神經傳導速度（m/s）=兩點間距（mm）/兩點潛伏時差（ms）。
感覺神經傳導速度測定，是以一點順向刺激手指或足趾，在近體端記錄激發電位，也可逆向刺激神經幹，在指或趾端記錄激發電位，計算方法同上。傳導速度測定影響因素較多，如為單側病變，以健側對照為宜。
（三）誘發電位檢查
體感誘發電位（sep）對判斷脊髓神經損傷程度，估計預後或觀察治療效果有一定的實用價值。近年來我們在脊柱外科手術中採用直接將刺激和記錄電極放置在蛛網膜腔或硬膜外記錄脊髓誘發電位（scep），對脊髓進行節段性監測。波形穩定清晰，不受麻醉及藥物影響，可為脊柱外科提供較好的監測工具。
四、肺功能測定
脊柱側凸由於椎體旋轉，引起胸廓畸形及呼吸肌疲勞，同時肺的擴張也相應受限。因此脊柱側凸常並有肺功能障礙，側凸愈重，肺功能障礙愈重。根據作者105例脊柱側凸患者術前肺功能檢查測定，全組除2例外，均有不同程度的肺功能障礙，肺活量低於50%者占16%，用力呼氣肺活量低於50%者占30%。正常胸或背部手術由於術後疼痛其肺活量可降低10%～15%。因此，肺活量低於40%的嚴重脊柱畸形患者，術前應先行擴大肺功能練習，待肺功能改善後再進行脊柱矯形手術。
五、脊柱側凸的x線片測量
（一）側凸角度測量
1.cobb法 在正位x線相，先確定側凸的上終椎及下終椎，在主彎上端其上、下終板線向凹側傾斜度最大者為上終椎，主彎下端者為下終椎。在上終椎椎體上緣及下終椎椎體下緣各劃一平線，對此兩橫線各作一垂直線，這兩條垂線的交角即為cobb角，用量角器可測出其具體度數。
2.ferguson法 在正位x線片，從上終椎的中心點向頂椎中心點引線，再從下終椎中心點向頂椎中心點引線，兩線相交的補角即為ferguson角。前兩種方法以cobb法常用，幾乎為國際所統一。但須注意的是在診斷治療隨診中，同一患者的同一側凸應用同一終椎劃線測量，否則條件不一，難予比較。
（二）脊椎旋轉測量
在結構性脊柱側凸，常伴有脊椎的旋轉，測定旋轉的方法有：
1.以棘突為標記點 即在正位x線片，棘突位於椎體的中央為正常，如將椎體中線至椎體側方邊緣分為三等份，脊椎旋轉則棘突向凹側偏移，偏移1等份為ⅰ°偏移，偏移2等份為ⅱ°，3等份為ⅲ°，超過椎體邊緣為ⅳ°。
如將頂椎棘突偏離椎體中線的多少換算成度數，即棘突偏離中線若為半