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佝僂病活動期檢查的方法都有什麼

佝僂病是新生兒常見的一種疾病, 新生兒佝僂病易合併低鈣性痙攣, 由於喉痙攣可危及生命或致缺氧性腦損傷, 因此應積極防治, 要想有效治療, 就要接受正規的檢查, 那麼佝僂病活動期檢查的方法都有什麼?我們可以通過文章來瞭解一下。

1、正常新生兒生後第1周內有高血磷及低血鈣。 新生兒佝僂病時血鈣和血磷均降低, 但亦有僅血鈣降低者, 血磷可正常甚至增高, 但鹼性磷酸酶大多增高。 新生兒期由 於膽汁淤積等非骨源性的鹼性磷酸酶增高亦很常見, 可影響對佝僂病的判斷。 佝僂病時血中25-(OH)D3和(或)1,

25-(OH)2D3可降低, 但亦有 不降低者。 此類生化改變不一定與新生兒佝僂病的X線改變相平行。 個別患兒可以有氨基酸尿。 發生新生兒低鈣血症時, 可有血鈣下降, 游離鈣降低。

2、發鈣測定發鈣由於含鈣量低, 毛髮表面吸收陽離子, 尚無可靠方法去除外源性鈣的干擾, 且很難確定發鈣的參考值, 因此發鈣測定鈣營養狀況是不可靠的。

3、尿鈣測定尿鈣由於受尿液酸鹼度、飲食鈣含量、腸鈣吸收飲水量、尿中其他陽離子攝入量、留尿時間等因素影響, 單次尿樣測定更無價值, 因此尿鈣測定鈣營養狀況是不可靠的。

新生兒佝僂病發生低鈣血症時, 應與甲狀腺功能低下相鑒別; 發生前囟增大、顱縫加寬、頭圍增大等畸形時, 應與腦積水相鑒別;新生兒佝僂病尚應與抗維生素D佝僂病、軟骨營養不良相鑒別,

依賴維生素D和(或)鈣缺乏的 病史, 實驗室和輔助檢查, 及經維生素D製劑治療病情好轉等, 可助鑒別。

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