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防治小兒佝僂病的西藥

佝僂病與維生素D有密切關係。 首先必須強調充分利用自然條件進行綜合預防, 但如母親孕期受條件限制未能充分利用自然條件, 而又有下肢間歇酸麻、腫脹、肌肉酸痛、小腿抽筋、齲齒增多、牙齒鬆動者;新生兒, 尤其是出生時體重小於2 500克或大於3 500克, 且有不安、多哭鬧、易出汗或驚跳、新生兒黃疸特別明顯者;嬰兒有多汗、夜驚、煩躁不安、枕部禿髮者;幼兒無緣無故易發脾氣、易患呼吸道感染、食欲不正常、出牙較遲、齒列不齊者;學齡兒童易疲勞, 有時訴下肢間歇酸痛者;青少年有時反復訴有膝、踝關節疼痛,

外觀及全身並無其他異常者, 都應注意觀察是否可能是佝僂病或正處於亞臨床狀態。 若是佝僂病, 可適當選用下列含有VD的製劑。

VD3針劑和英康利 是適於兒童應用的VD純製劑, 主要用於中、重度激期病兒, 亦可在冬春季各用一次以資預防。

伊可新 維生素A與VD的混合製劑, VA :VD為3 :1, 配比合理, 其膠囊劑既可咀嚼又可破囊取油加入牛奶中飲服, 但每粒僅含VD 500單位, 只能滿足預防。 如用粉劑包裝, 每袋含VD 700單位, 適用於亞臨床型或輕度早期病兒。

小施爾康滴劑 每毫升含VA 1 500單位、VD 400單位, 日服0.5~1.0毫升可供預防, 加倍應用尚在安全範圍內, 可供輕症治療用。

小施爾康片劑 可供3~12歲兒童咀嚼, 每片含VA 5 000單位、VD 400單位, 一日1片, 可供預防, 不適用於治療, 也不可再加大劑量,

更不宜長期服用, 因長期服用有可能引起VA過量, 甚至出現中毒現象。

小兒善存片 與小施爾康片相似, 僅加了少量鈣、磷, 而VA亦為5 000單位, 故不宜久用。

冠迪 為糖漿劑, 嬰兒一般一日用7.5毫升, 每7.5毫升冠迪含300單位VD和少量鈣、磷、賴氨酸等, 因不含VA, 所以可加倍飲用。 一日15毫升, 分2次服用時, VD可達600單位, 能起到防治亞臨床型佝僂病的作用。 由於加了賴氨酸, 可增進食欲, 有利康復。

美信鈣 每片含元素鈣315毫克、VD 200單位, 兒童每次半片, 成人每次1片, 一日1次。

鈣爾奇D 300 每片含元素鈣300毫克、VD 60單位, 兒童一日1片。

鈣爾奇D 600 每片含元素鈣600毫克、VD 125單位、成人一日1片。 鈣爾奇D僅供一般保健, 達不到治療目的。

根據佝僂病的治療原則, 用VD治療時應同時加用鈣。 VA、VD及元素鈣的生理需要量分別為5000單位、400~800單位和元素鈣500~1 000毫克。

一般補給時, VA不宜超過5 000單位, 元素鈣應在300毫克~600毫克, VD根據病情補充。 具體應用時可根據上述原則選取1~2種聯合應用以資互補。 舉例於後, 以供參考。

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