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如何鑒別扁平足和先天性馬蹄足

扁平足和先天性馬蹄足是較為常見的足部疾病, 均可出現足部不適和畸形, 但兩者的足部外觀及X線片有較大差異, 可較易鑒別這兩種疾病。

1.病因不同

扁平足主要由足側弓塌陷或彈性消失引起, 其病因包括遺傳因素、先天性足骨畸形、足部肌肉肌力減弱或萎縮、足部外傷或慢性勞損;先天性馬蹄足的病因主要有遺傳因素和宮內因素(胎兒在母體宮內體位不佳, 足部長期受壓)。

2.症狀不同

扁平足病變初期, 足弓外觀無異常, 但行走和勞累後感到足部疲勞和疼痛, 有時小腿外側踝部也出現疼痛,

休息後症狀可消失。 病變後期表現為行走或站立時疼痛明顯加重, 可呈八字腳步態。 足內翻、外翻和外展活動受限, 足跟變寬, 休息後症狀得不到緩解;先天性馬蹄足由足下垂、內翻和內收3個畸形綜合而成, 出生後即發現單側或雙足形態異常。 患兒可出現足內翻、前足部內收、內旋, 足部畸形呈馬蹄狀。

3.X線檢查不同

扁平足X線正位片可見距跟傾斜, 足弓模糊或消失;先天性馬蹄足X線正位元片顯示跟骨和距骨重疊, 且均朝向第5蹠骨, 跟距角度消失。

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