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如何鑒別扁平足與先天性垂直距骨

扁平足與先天性垂直距骨的症狀有相似之處, 但其區別較大, 可準確鑒別。

扁平足

扁平足主要表現為足弓的消失, 大多數患者無明顯不適, 但少數患者在站立或行走後出現足部疲勞及疼痛感。 柔軟性扁平足患者非負重狀態下存在足弓, 而負重後足弓消失。 僵硬性扁平足, 非負重狀態下足弓低平。 此病的患者在出生時骨骼畸形不明顯, 無軟組織結構的改變, 患者足部內翻、蹠屈等活動沒有受到限制;X線檢查可見距骨蹠屈角偏大。

先天性垂直距骨

此病表現為距骨頭的位置異常, 向蹠側及內側變位明顯。

足底凸出, 並在外踝的前下方、足的背外側有深的皺折。 患者出生即可發現足的內側圓形隆起, 呈現足下垂畸形、足跟上翹外翻。 患者站立時足跟不著地, 前足背屈, 使足底呈凸形, 故稱搖椅狀畸形。 其軟組織結構發生改變, 所有足背側的關節囊、韌帶及肌腱均發生痙攣。 患者的前足蹠屈和內翻活動受到限制;X線檢查在側位片可見距骨呈垂直狀態, 幾乎與脛骨縱軸平行, 且跟距軸角偏大、跟距軸較大移位。

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