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肝功能異常原是甲亢性肝病惹的禍

徐瑩今年34歲, 今年1月下旬突然感覺到四肢乏力、飲食減退, 伴有噁心, 但無嘔吐、發熱、盜汗、咳嗽、心慌等症狀, 以為是加班勞累過度, 但過了好幾天仍然無好轉, 在醫院門診查肝功能異常, 肝功能示ALT120U/L、AST80U/L, TBiL、DBiL及TP、ALB正常。

經甘利欣、門冬氨基酸鉀鎂、還原型谷胱甘肽、Vit.C等藥保肝降酶治療半個月後症狀無改病善, 再次複查肝功能各項指標均較前次增高, 隨即入院進行詳細檢查。

經詢問, 徐瑩平時身體還可以, 並無病毒性肝炎及自身免疫性疾病病史, 無外傷手術史, 無輸血史, 無家族遺傳病史。

入院體檢:T37.2℃, P100次/分, R24次/分, Bp130/80mmHg。 頸部無異常,

雙側甲狀腺無腫大, 無肝掌及蜘蛛痣, 皮膚及鞏膜無明顯黃染。 Hb95次/分, 律齊, 心音可, 無雜音。 自身免疫性肝病七項及巨細胞病毒抗體陰性, 甲亢全套示T3為12.5/nmol、T4為192nmol、TSH為0.26。 確診為甲亢合併肝病。

醫生在給予美能、還原型谷胱甘肽、凱西萊、Vit.C等保肝降酶治療同時給予丙基硫氧嘧啶100mg, 2次/日, 一周後複查肝功能示AST71U/L、ALT122U/L、TBiL21.7umol/L、DBiL9.4umol/L。 現在徐瑩已經出院了, 繼續口服美能片和丙基硫氧嘧啶, 半月後複查肝功能各項指標正常, T3T4偏高。

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