典型的甲亢根據臨床表現和實驗室的檢查就能確診, 但不典型甲亢無論是臨床表現還是實驗室的結果都很具迷惑性, 需要認真分析, 抓住甲亢的本質特徵, 才能做出正確診斷。
一般來說, 老年人較為多發不典型甲亢, 患者臨床表現很輕微, 甚至於有些症狀根本沒有, 這給診斷帶來了很大困難。 例如, 有的患者心慌不明顯, 查體也只發現心率較快;有的病人只表現心律不齊, 無其他表現;有的患者消瘦明顯, 但卻無其他症狀;有的患者不僅不是食欲亢進, 相反卻食欲全無;有的患者表現為肢端麻痹,
另外, 症狀不典型的甲亢患者, 有時僅憑實驗室檢查結果也難以確診。 例如, 有的患者血清TT3、TT4水準不增高, 那麼應補查血清F?3、FT4、TSH, 這樣即能得到正確的診斷;有的患者甲狀腺攝131碘率不增高, 那麼做個甲狀腺抑制試驗可以幫助診斷。 另外, 有些懷孕女性或接受雌激素治療者, 她們均可表現為血清TT3、TT4水準增高, 但由於他們的甲狀腺功能是正常的, 因此繼續查血清F?3、FT4、TSH, 其結果也應是正常的。
對於患上不典型甲亢的病人, 不能僅看一項結果或只根據臨床表現進行診斷,