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易與甲亢混淆的三種疾病

不少疾病與甲亢症狀相似, 其中最常遇到的有神經官能症和單純性甲狀腺腫, 而心臟病與

甲亢性心臟病也容易混淆。 下面簡單介紹一下甲亢與這三種疾病的區別。

1.神經官能症:神經官能症患者有許多症狀與甲亢相似, 包括出汗, 消瘦, 心動過速, 心悸, 呼吸不暢, 疲乏, 腹瀉, 手臂顫動等, 但區別在於前者一般沒有食欲亢進的症狀, 皮膚不發熱也不濕潤, 無甲狀腺腫, 心率在休息後可以降低。 實驗室檢查無甲狀腺功能亢進的證據。

2.單純性甲狀腺腫:其實單純性甲狀腺腫與甲亢不難鑒別, 因為前者僅有甲狀腺腫大,

並沒有甲亢的症狀, 但是有少數患者除了甲狀腺腫大還伴有神經官能症, 特別是有些甲狀腺攝131碘率也增高的, 給診斷帶來了很大的難度, 不過通過甲狀腺抑制試驗可確診。

3.心臟病及高血壓:一般來說, 心臟病與甲亢性心臟病的鑒別比較有難度, 因為兩者都有基礎代謝率高, 神經緊張, 手臂震顫, 呼吸不暢, 心動過速等症狀, 但甲狀腺功能檢查均無異常發現。 不過要注意的是, 兩種疾病同時存在的現象並不少見。 因此, 心血管疾病患者, 如果常規治療心率不見減慢, 特別是心臟病或心房纖顫動原因不明者, 應考慮甲亢的存在。 當心動過速伴脈壓增大, 以及心力衰竭時血液迴圈時間無明顯延長者, 甲亢存在的可能性更大。

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